El 40% de las mujeres que abortan en Málaga ya lo había hecho antes

La provincia encabeza el número de interrupciones del embarazo en Andalucía, con 5.106 en 2007, según el Ministerio de Sanidad, que revela que la mayoría se practicaron en jóvenes de entre 20 y 29 años de edad

IGNACIO A. CASTILLO. MÁLAGA

El debate sobre la nueva ley de plazos del aborto que quiere aprobar el Gobierno se mantiene y mientras unos y otros se dedican a discutir sobre la posible reforma del marco legal, sobre los derechos de la mujer y los del no nacido, en la provincia de Málaga la cifra de interrupciones del embarazo aumentó en 2007 casi un 11% con respecto al año anterior, según la estadística del Ministerio de Sanidad, que revela cómo el 40% de las mujeres que abortaron ya lo habían hecho antes, al menos una vez, y 24 de ellas ya habían pasado por quirófano en cinco o más ocasiones.

Los datos aumentan de forma progresiva al mismo ritmo que en el resto de Andalucía, aunque Málaga continúa encabezando el número de interrupciones del embarazo, con 5.106 casos (20.358 en toda la comunidad autónoma). 3.232 mujeres se sometieron a una intervención de este tipo por primera vez.

La tasa media es superior en Málaga al promedio de la comunidad andaluza. Casi 12 mujeres de cada mil en edad fértil abortaron en 2007, mientras que en Andalucía este índice es del 11,2 y en el resto de España del 11,4.Salud de la madre.

El motivo del aborto, en el 98% de los casos, es que corría peligro la salud de la madre, uno de los tres supuestos por el que está despenalizado. En sólo 604 oportunidades estaba en riesgo el feto y en ningún caso se practicó un abortó por violación.

En los tres supuestos se requiere un dictamen médico previo. El proyecto de ley que se está discutiendo fijará, previsiblemente, el plazo de 14 semanas para el aborto libre, sin que la mujer tenga que someterse a la supervisión de terceros. Además, se permitirá a las menores de edad la capacidad de decidir por sí mismas a partir de los 16 años, sin permiso de padres o tutores.

Sólo 709 malagueñas tenían menos de 19 años cuando abortaron en 2007.

La jefa del servicio de Salud de la Delegación Provincial de Málaga, Yolanda González, explicó que la mayoría de las mujeres que se someten a este tipo de intervenciones de forma voluntaria tienen entre 20 y 29 años de edad (2.703 mujeres, en concreto).

El nivel de instrucción de las mujeres que abortan aparece también en los datos hechos públicos por el Ministerio y según González, resulta interesante porque del conocimiento de los jóvenes depende que se registren más o menos embarazos no deseados.

Así, el 21% de quienes interrumpieron su embarazo en 2007 tenían sólo estudios primarios o inferiores. Sólo 9 de los abortos practicados en Andalucía se llevaron a cabo en centros públicos. Y es que la Junta fue una de las primeras administraciones autonómicas que decidió en su día concertar con clínicas privadas este tipo de intervenciones.

En Málaga se realizan en dos clínicas extrahospitalarias: el Centro Médico 2002 y la Clínica del Sur.

urgencias del clinico de málaga

DOMI DEL POSTIGO La humanidad no huele a maquillaje. Tiene el olor de la verdad. Así comenzaba esta página hace algunos sábados, dedicada a una jornada en las Urgencias del hospital Clínico malagueño.

Ocho largas horas compartiendo denuncias laborales, agotamientos personales y alguna anécdota casi literaria. Aquella página terminaba dando las gracias por su entrega a todos los profesionales que aportaban el valor añadido de su trabajo en unas circunstancias difíciles de saturación y desbordamiento de pacientes, presuntamente producido por un tiempo gripal que se cebaba en los ancianos con problemas respiratorios.

Esta semana he vuelto a vivir horas en Urgencias, y la secuencia ha sido tan idéntica a la de hace algo más de un mes que ni siquiera podría llamarla ´Urgencias 2ª parte´. Viví la misma película.

En observación
De nuevo mi padre tuvo que ser ingresado, pero esta vez no en los pasillos de la sala policlínica y entre las sillas ocupadas al alimón por pacientes pacientes e impacientes familiares, sino que fue derivado a la sala de observación, donde quedó aparcado en un sillón junto a un hombre que vomitaba sangre, y frente a un chico de trece años al que le había pillado un coche la tarde anterior y que, por tanto, llevaba allí sentado, con el brazo en cabestrillo y dolorido por diferentes traumas, unas 20 horas.
Una anciana amable con una batita azul no dejaba de sonreír a su lado, sentada también allí desde hacía aún más tiempo. Hombres y mujeres de toda dolencia y edad perfectamente controlados por profesionales de enfermería y médicos de guardia, pero sin intimidad alguna y bajo la persistente luz blanca encendida día y noche.
No voy a nombrar apellidos ni grados de quienes atendieron a mi padre, pero sí diré que cierta indignación cansada adornaba las miradas de todos ellos. Incluso días Sin la más mínima animadversión hacia su persona y con el máximo respeto a un cargo que no debe de ser fácil, pero con la obligada observancia del testigo de cargo, he de decir que no se corresponden con la realidad estas declaraciones del gerente del Clínico, José Manuel Martín Vázquez: "Es falso que haya tanta gente en nuestras Urgencias? además, que algunos pacientes esperen diez o doce horas hasta que pasan a planta ocurre en todos los hospitales. La situación es normal y no hay colapso ni masificación".

Mi padre esperó muchas más horas hasta pasar a planta, y su actual compañero de habitación ocupó más del doble de horas que mi padre. Hay otros ejemplos con nombres y apellidos, pero no con todos comparto tantos tiempo como con él. Si esto ocurre por falta de presupuesto, por gestión inadecuada, por tener medio cerradas dos plantas, por un tercer hospital, o por tantas razones que tantos me han dado allí dentro es algo que yo ahora no puedo probar. Pero sí que esto está ocurriendo.

Gran hospital De la misma manera puedo decir también que en el Clínico están algunos de los mejores médicos que conozco, que es un hospital de referencia en alguna de sus áreas y que parte de sus instalaciones y de las técnicas utilizadas son punteras en la sanidad pública. Lo cortés no quita lo valiente, pero puede terminar acobardando al más pintado. Y tras la última reforma, la pintura y los equipamientos están flamantes en gran parte del edificio, por eso no sólo es injusto para profesionales y pacientes lo que ocurre demasiado a menudo en Urgencias, sino una lástima para un gran hospital como el Clínico Universitario.

Y una mala etiqueta para Andalucía y para quienes creemos firmemente en la sanidad pública y universal que ahora, tras la aprobación de los primeros presupuestos de Obama, parece que quizá descubra EEUU.

Una peor etiqueta es la de una diputación provincial tomada por la Guardia Civil. Ayer de mañana muchos creían que era una broma. Luego a muchos les parecía una broma escuchar (como ya ocurrió en Alhaurín el Grande en defensa de su alcalde, Juan Martín, en libertad bajo fianza de 100.000 euros) a los vecinos de Alcaucín protestando por la detención de su alcalde, también Martín, pero del PSOE, de signo contrario al popular de Alhaurín, aunque unidos por la imputación y la sombra de la malversación, el blanqueo, la prevaricación y los posibles derivados de las enladrilladas reclasificaciones que no han cesado durante años, hasta que se acabó el pastel e incluso los comensales invitados a esa merienda urbanística. El cartel de la película Tiburón en España tenía la siguiente leyenda debajo de las fauces de la criatura a punto de devorar a una bañista: ´Ella fue la primera´. Así que pónganle al tiburón una toga y cambien a la bañista por la figura que consideren adecuada. Ya saben cuántas secuelas suelen tener esas películas una vez que se levanta la veda en la cartelera de los días. Quienes saben así lo dicen.Porque hoy es sábado, si esto sirviera para efectuar una catarsis política colectiva, y para hacer borrón y en parte cuenta nueva, entonces merecería la pena el daño inevitable de volver a ver a Málaga en la picota de la corruptela. Pero hoy que cumplimos 29 años del referéndum andaluz por su autonomía, constatamos que en esta orgía de beneficios de unos pocos de los últimos años hemos abandonado el fomento de la ciudadanía y de los valores éticos y estéticos que podrían habernos vacunado de reacciones populares como las que defendieron a Gil, también alcalde desde 1991 como Martín Alba en Alcaucín.

Cinco especialidades médicas quedarán mermadas en 10 años

Las dificultades para encontrar reemplazo afectan a cardiología, cirugía general, pediatría, anestesia y medicina interna, que perderán más de un tercio de su población activa en la provincia. El paro de los ochenta y la fuga a otras provincias, entre las principales causas
LUCAS MARTÍN. MÁLAGA
La carencia de pediatras en el interior de la provincia, denunciada en las últimas semanas por sus responsables municipales, no es exclusiva del entorno rural. A pesar de su incidencia en la zona, donde las deficiencias se agigantan, se trata de un problema extrapolable al conjunto de la sanidad pública, asediada por las dificultades para enrolar especialistas desde hace, al menos, una década.

Según datos del Colegio de Médicos, el número profesionales especializados se reducirá notablemente en los próximos diez años. Una situación que será especialmente abrasiva en cinco modalidades: cardiología, cirugía general, anestesiología, medicina interna y pediatría, que perderán más de un tercio de su población activa en Málaga.

De acuerdo con la institución, las jubilaciones previstas a corto plazo mermarán drásticamente el número de expertos, a menos que se renueven las plazas mediante la contratación de nuevos profesionales. Las cifras son bastante elocuentes.

Un 46 por ciento de los médicos de medicina interna que ejercen en la provincia tiene una edad comprendida entre los 56 y 65 años, proporción que baja al 40 por ciento en el caso de cardiólogos y cirujanos y al 37 por ciento a la hora de acotar el panorama de anestesistas y pediatras.

El escenario que dibuja el órgano colegial no es una conjetura, sino la exposición tajante de las cifras. La legislación actual, al menos en Andalucía, no permite continuar en la profesión más allá de los 65 años, por lo que no existe la posibilidad de prolongar el ejercicio de los especialistas.

Una situación que no trascendería el plano anecdótico si no fuera por las dificultades para imantar a nuevos expertos. Juan José Sánchez Luque, presidente del Colegio de Médicos, reconoce la escasez de especialistas disponibles. Sobre todo en la sanidad pública, lo que podría derivar en un panorama difícil de solventar en los próximos años.Como es lógico, la carencia de expertos no se debe al azar ni a una elección caprichosa de los estudiantes de medicina. Sus causas son múltiples y se han ido larvando en las dos últimas décadas. Una de ellas, responde al elevado índice de desempleo que soportaba la profesión en los años ochenta y noventa, que inhibió a muchos estudiantes que querían continuar sus estudios. "Hay que pensar que los médicos dedicamos once años de nuestra vida para llegar a una especialidad y eso supone un enorme esfuerzo de dedicación", señala Sánchez Luque.A partir de ese momento, las consecuencias se agravaron en el campo de la formación de especialistas.

Las universidades decidieron rebajar el número de alumnos para corregir las perspectivas laborales, lo que, a la postre, restringió la cifra de especialistas.Una casuística a la que se añade un factor difícilmente imputable a la dinámica de las universidades: la fuga de profesionales a otras comunidades autónomas y países.Este último problema, sugiere Sánchez Luque, está vinculado a cláusulas como el plus de exclusividad de los trabajadores de la sanidad pública, que les impide, so pena de renunciar a una parte jugosa de su salario, compartir su labor con la medicina privada.Una ecuación que se ha resuelto con éxito en otras regiones a través de la sustitución de la cuantía por un incentivo de formación, circunstancia que permite compaginar el trabajo en ambos sectores. La solución se antoja sensata. Sobre todo, si se tiene en cuenta que la relación con el sector privado no supone el recorte del horario que se establece en la sanidad pública.Con estas coordenadas, no es de extrañar la preocupación de los profesionales y de los municipios. Entre otros aspectos, porque la carestía de profesionales coincide con el envejecimiento paulatino de la población y su mayor uso de los recursos sanitarios. "La esperanza de vida se está incrementando y todo ello requiere una adecuación estructural tanto a nivel hospitalario como de atención primaria", opina.

La movilización de los alcaldes del interior, que se concentraron el pasado miércoles en bloque para reclamar mejoras sanitarias, entronca con una reivindicación que, de no solucionarse, podría convertirse en una tónica de los próximos años. En las zonas rurales, lo más notorio es la disminución del servicio de pediatría, aunque también existen otras dificultades. Sánchez Luque, por ejemplo, pone el acento en la necesidad de aumentar los recursos destinados a las zonas agrestes. Una cuestión que queda en evidencia en la gestión de las urgencias, especialmente dificultosa en los momentos de sobrecarga de demanda: "Los profesionales que cubren las emergencias en los centros son los mismos que se tienen que desplazar a los domicilios y requieren tiempo para llegar", razonan.

lucha por una sanidad mejor de los pueblos de MÁLAGA

Aseguran que la atención en sus municipios es deficiente y exigen la presencia de un doctor 24 horas. El Colegio de Médicos insiste en la necesidad de aumentar el personal de la zona
LUCAS MARTÍN. MÁLAGA La nueva inversión en infraestructuras anunciada por la Junta de Andalucía no ha servido para atemperar los ánimos de los alcaldes de los municipios del interior de la provincia, que ayer, en un número cercano a la treintena, se congregaron en la capital para demandar mejoras sanitarias en las zonas rurales.A juicio de los regidores, que solicitaron una entrevista con la delegada de Salud, María Antigua Escalera, la partida, de unos tres millones de euros, no resuelve los problemas asistenciales de sus localidades, que necesitan, insistieron, la presencia de un médico en régimen de 24 horas o, al menos, hasta las ocho de la tarde.Encarnación Páez, alcaldesa de Villanueva de la Tapia, explicó que la movilización está desprovista de connotaciones políticas y se refirió a la situación generalizada del interior. Sus cifras se antojan demoledoras. De acuerdo con los alcaldes, cuarenta localidades no disponen de médico permanente y más de una treintena se sienten desguarnecidas a partir de las tres de la tarde. El número de consultas por día, insiste Páez, se eleva a más de setenta por facultativo, lo que, en su opinión, va en desmedro de la calidad en la asistencia. Más allá de sus necesidades particulares, los municipios englobados en la causa, que no distingue de signo político, coinciden en tres reivindicaciones, catalogadas, a su juicio, como elementales: asistencia permanente, mejora de los dispositivos de urgencia y servicio de pediatría, una especialidad que, en su opinión, apenas cuenta con representación en las zonas rurales.Los alcaldes dejaron constancia de sus peticiones en el registro de la Delegación Provincial de Salud, donde también reclamaron, formalmente, una reunión con la delegada. "No nos quiere recibir como plataforma, sólo individualmente, pese a que somos alcaldes", reseñaron. Los regidores lo tienen claro. Si la administración no busca una solución, articularán medidas más contundentes. Entre ellas, una movilización, esta vez no sólo de alcaldes, sino al abrigo de los vecinos de los pueblos afectados. En sus declaraciones, Páez quiso detraerse en todo momento de los intereses de partido. En más de una ocasión, aludió a las declaraciones de la delegada de Salud, que les acusó de hacer política y de demagogia. Una crítica que considera insostenible. "En la plataforma hay alcaldes de todos los partidos; incluso dos del PSOE que ya acuden a las reuniones y quieren participar", puntualizó. En una tónica común, los alcaldes aseveraron que su intención no es derrocar a nadie, sino subsanar unas carencias. Pero la confrontación política parece inevitable. Especialmente, porque se ha elaborado una moción para el próximo pleno de la Diputación. En la iniciativa, se incide en las reclamaciones de los ayuntamientos y se pide que el tiempo máximo de espera para ser atendido de una urgencia sea de quince minutos. Una marca que, dicen los regidores, no deja de ser una quimera en la actualidad.La preocupación de los municipios es compartida por instituciones ligadas a la sanidad. El Sindicato Médico de Málaga contó con representación en la protesta y el Colegio de Médicos, en declaraciones a este periódico, se mostró cercano a las tesis de los alcaldes.Juan José Sánchez Luque, decano de la institución, mencionó los avances de los últimos años, pero resaltó que la cifra de facultativos es, todas luces, insuficiente. "Un médico por municipio es inviable, pero habría que incrementar el personal. Los médicos atienden urgencias y consultas al mismo tiempo".

lucha de los pueblos de Malaga por una sanidad meor

Los pequeños municipios malagueños están cansados de que la asistencia sanitaria que reciben sea de menor calidad que la de los grandes. Consideran que deben contar con los recursos suficientes para no ser localidades de segunda en materia de salud. La principal reclamación es que haya al menos un médico permanentemente en cada pueblo, porque en estos momentos en torno a cuarenta municipios carecen de un facultativo las 24 horas. Ayer alcaldes y concejales de esas localidades se concentraron en la puerta de la Delegación Provincial de Salud y entregaron un escrito firmado por todos en la que se expresaban sus reclamaciones.
La portavoz de la plataforma que agrupa a esos pueblos (la mayoría tienen menos de 5.000 habitantes) y alcaldesa de Villanueva de Tapia, Encarnación Páez, explicó que no es comprensible que haya municipios de primera y otros de segunda en materia sanitaria. A ese respecto, expuso que hay tres puntos imprescindibles para mejorar la situación de los ciudadanos de esos núcleos. En primer lugar, se reivindica la presencia de un médico las 24 horas o, al menos, de ocho de la mañana a ocho de la tarde. La segunda petición pasa por una mejora y potenciación de los puntos de urgencia, de manera que estén capacitados y cuenten con medios suficientes para atender en un tiempo de respuesta adecuado las urgencias y emergencias que se produzcan en las localidades. Por último, se reclama que todos los niños sean vistos por especialistas en pediatría, ya que hay pueblos en los que esa asistencia corre a cargo de médicos de familia. «Queremos una atención pediátrica especializada en los municipios de nuestra provincia. Entendemos que todos los ciudadanos tienen los mismos derechos, independientemente de donde residan», se indica en el escrito que se entregó en el Registro de la Delegación de Salud.
Aparte de ese documento, en el que se recogen las carencias generales y que se consideran prioritarias, cada alcalde presentó una carta en la que se especificaban las singularidades de su municipio y las necesidades sanitarias.
La plataforma que aglutina a esa treintena de ayuntamientos señala que el mundo rural está sufriendo un envejecimiento progresivo, lo que hace ineludible que la Consejería de Salud atienda sus reivindicaciones y dote de más recursos humanos y técnicos a esas localidades para acabar con el desequilibrio que sufren.
Encarnación Páez precisó que la plataforma no está politizada y que en ella hay consistorios gobernados por IU, PP, PSOE, PA e independientes. «No hacemos demagogia ni buscamos desgastar a la Junta de Andalucía. Lo que pretendemos es una mejora sanitaria para los habitantes de nuestros pueblos. Y lo pretendemos lograr desde la lealtad institucional», recalcó.
Páez dijo no entender que la delegada provincial de Salud, María Antigua Escalera, no reciba a los representantes de la plataforma. «Es como si no quisiese aceptar la realidad. Lo que reivindicamos es en beneficio de los ciudadanos. Esperamos que se nos escuche y que se abra un debate que permita subsanar las carencias de las zonas rurales de Málaga», manifestó Páez.
Manifestación
Si Salud no atiende las peticiones de la plataforma, esta realizará otras movilizaciones. Así, se convocaría una manifestación en Málaga en la que participarían vecinos de los pueblos afectados. «Vamos a darle dos o tres semanas de plazo a la Consejería de Salud y, si no recibimos una respuesta satisfactoria, traeremos a los habitantes de nuestros pueblos a la capital para que se manifiesten, porque están discriminados y se sienten de tercera categoría», señaló la portavoz de la plataforma. Agregó que ante las deficiencias existentes, algunos ayuntamientos han contratado a médicos y asumido medidas sanitarias que no les corresponden.
Por su parte, la Delegación de Salud aseguró que ha mantenido reuniones y contactos telefónicos en los últimos años con todos los alcaldes que lo han solicitado. «En ningún momento, se ha cerrado esta vía de comunicación institucional», subrayó. Igualmente, hizo constar que la planificación sanitaria desarrollada en la provincia garantiza una mayor accesibilidad de los usuarios a los servicios sanitarios. En ese sentido, la delegación negó que la atención que se ofrece en los pequeños municipios sea peor que la de los grandes, y precisó que no hay discriminación ni sanidad de primera y de segunda.
En la elaboración de esta información han colaborado
Carmen Martín, Eva Guzmán, Vanessa Melgar, Mercedes Periáñez y Juan J. Buiza.


LOS DATOS
Plataforma
Localidades que piden mejoras: Casares, Manilva, Istán, Yunquera, Tolox, El Burgo, Carratraca, Ardales, Teba, Alameda, Ardales, Teba, Alameda, Archidona, Villanueva de Tapia, Villanueva del Rosario, Humilladero, Villanueva de Algaidas, Sierra de Yeguas, Benarrabá, Benahavís, Jubrique, Gaucín, Ojén, Arriate, Cútar, Comares, Cómpeta, Almáchar, Benamocarra, Salares y Jimera de Líbar.
Reivindicaciones
Médicos: Los municipios rurales integrados en la plataforma solicitan que haya asistencia médica las 24 horas o, al menos, de ocho de la mañana a ocho de la tarde.
Urgencias: Mejoras en los puntos de atención de urgencias y emergencias, con la suficiente dotación de ambulancias para garantizar los traslados de los pacientes.
Asistencia pediátrica: Se reclama que todos los niños sean vistos por pediatras, independientemente del tamaño del pueblo, y no por médicos de familia.

Alcaldes de una treintena de municipios de Málaga exigen mejoras en la atención sanitaria en los pueblos

La plataforma por la mejora sanitaria en el mundo rural se ha concentrado hoy ante la Delegación Provincial de Salud de la Junta de Andalucía, para solicitar a la delegada provincial de Salud, María Antigua Escalera, que mejore la atención sanitaria en las localidades del interior de la provincia.
Actualmente, la plataforma por la mejora sanitaria en el mundo rural está formada por un total de 30 municipios, como es el caso de Villanueva del Rosario, Ojén, Teba, Alameda, Villanueva de Tapia, Comares, Istán, Manilva, Tolox, El Burgo y Ardales, entre otros.
La citada plataforma demanda una mejora de los puntos de Urgencias para que haya un tiempo de respuesta al paciente adecuado, el aumento del tiempo de prestación sanitaria - las 24 horas del día o al menos de 8 de la mañana a 20.00 de la tarde- y la rotación de los servicios especializados de pediatría por todos los municipios.
Los miembros de la plataforma han pedido que los reciban los responsables de la Delegación y la Consejería de Salud para exponer sus reivindicaciones.
Una de las portavoces de la plataforma de municipios por las mejoras sanitarias del mundo rural Encarnación Páez informó hoy de que si la delegada provincial de Salud, María Antigua Escalera, "no nos escucha y no nos recibe estamos dispuestos a movilizar a nuestros vecinos", por lo que resaltó que "probablemente en el futuro haremos una manifestación con vecinos en Málaga".
Páez informó a los medios de que la delegada provincial de Salud ha mantenido reuniones con alcaldes de la citada plataforma, ante lo que manifestó que "nuestras reivindicaciones no han sido escuchadas".
Apuntó que el fin de la concentración que se ha llevado a cabo hoy ante la Delegación de Salud es que "nos escuche y que nos reciba", además, se entregó un escrito individual de cada municipio y otro conjunto de la treintena de integrantes de la plataforma en el que se recogían "tres aspectos fundamentales, que resumen los problemas fundamentales de la provincia".
En el caso concreto del municipio de Villanueva de Tapia, que cuenta con 1.700 habitantes, posee asistencia sanitaria de 08.00 a 15.00 horas, pero no cuenta con un pediatra. Además, Páez criticó que existen pueblos de más de 5.000 habitantes, como es el caso de Alameda que posee un médico de 08.00 a 15.00 horas.
Así, Páez indicó que existen "casos preocupantes en la provincia", como el es caso del municipio de Cútar que tiene asistencia sanitaria durante cuatro horas a la semana o Jubrique que cuenta con un médico durante dos horas al día que rota por distintas localidades. Además, explicó que hay municipios que con sus presupuestos han comprado ambulancias o algunos que trasladan los análisis a los hospitales, como es el caso de Comares.
Páez explicó que Málaga capital asistió a la primera reunión de la citada plataforma y "estaba muy interesada y ha manifestado su interés, aunque no se ha adherido oficialmente", por lo que resaltó que "los servicios de Urgencias de los hospitales muchas veces se ven saturados por los deficientes servicios que existen en los puntos de urgencia comarcales.
Por su parte, el alcalde de Comares, Manuel Robles, reivindicó una ambulancia para la zona, en la que se ubican otros pueblos como El Borge o Almárchar, que agrupa a una población de 12.000, ya que sólo existe una y "puede tardar en el recorrido más de una hora".
Versión de la Junta
Por otra parte, desde la Delegación de Salud manifestaron en un comunicado que la planificación sanitaria desarrollada en la provincia en los últimos años garantiza una mayor accesibilidad de los usuarios a los servicios sanitarios.
Así, indicaron que prueba de ello fue la ampliación de horario en todos los consultorios y centros de salud a municipios con más de 5.000 habitantes desde las 8.00 hasta las 20.00 horas. Esta medida, también se aplica en consultorios locales de municipios con cifras aproximadas de población.
En lo que se refiere a la atención pediátrica, el Servicio Andaluz de Salud (SAS) garantiza el acceso a esta prestación a "la totalidad de los niños de todos los núcleos poblacionales". Para articular esta garantía, el criterio profesional, es que la población infantil de cualquier municipio reciba atención sanitaria pediátrica por parte de los especialistas en medicina familiar y comunitaria. En los municipios con una población aproximada de 1.200 niños, el sistema sanitario dota un pediatra.
Así, para los núcleos con cifras de población infantil inferiores a este criterio el sistema sanitario dota de un pediatra que presta sus servicios en los distintos consultorios de la Zona Básica de Salud. Esta ordenación permite garantizar la calidad efectiva de la atención infantil para estas poblaciones.
Por otro lado, indicaron que en la provincia de Málaga, el acceso a todos los programas de salud está garantizado. El cien por cien de la población puede acceder desde cualquier núcleo de población a este derecho.
En cuanto a la atención urgente, manifestaron que se sigue trabajando en mejorar y aumentar los recursos asistenciales. Por ejemplo, en los últimos meses se ha instalado un equipo móvil en el Distrito Axarquía o tres nuevas ambulancias en el Costa del Sol, además de la incorporación de médicos de urgencias en Guadalhorce y Ronda.
En relación a demoras para ser vistos por los médicos de familia, la situación actual en toda la provincia es "mayoritariamente de normalidad", dándose la cita en 24 horas.
Por otro lado, en cuanto al incremento de plantilla, en el último año, se incorporaron a los centros de Atención Primaria de la provincia 428 nuevos profesionales de categorías sanitarias y no sanitarias, un 13 por ciento más que el pasado año.

Un juez anula la sanción a un médico del 'caso Puerta'

El Juzgado de lo Contencioso-Administrativo 2 de Sevilla cree que el Servicio Andaluz de Salud (SAS) cometió una "vulneración del derecho a la libertad de expresión" cuando sancionó a los médicos que cuestionaron la atención que recibió el futbolista Antonio Puerta antes de morir.

Una sentencia dictada el pasado 17 de febrero estima el recurso presentado por el médico Javier Gutiérrez Caracuel contra la suspensión de cinco meses de empleo y sueldo que le impuso el SAS por sus declaraciones, que fueron grabadas con cámara oculta y difundidas en el programa La Noria de Tele 5.

Tras la emisión del programa, Salud sancionó con dos años sin empleo a los cuatro facultativos cuyas opiniones habían sido grabadas. Después, suavizó el castigo al pasar de considerar las críticas como falta "muy grave" a sólo "grave", definida en el Estatuto Marco del SAS como "desconsideración con los superiores, compañeros, subordinados o usuarios".

La sanción más grave
Sobre Gutiérrez Caracuel recayó un castigo de cinco meses, el más elevado de los cuatro, porque sus palabras fueron las que crearon más malestar en el SAS. En la grabación, Gutiérrez Caracuel afirmaba que el futbolista llegó al hospital "como un marmolillo", que allí "se reanimó un cadáver" y que, si la atención hubiera sido mejor, Puerta "podía estar comiendo croquetas".

El médico recurrió y la sentencia, contra la que cabe recurso, le da la razón al entender que sus declaraciones se enmarcan en su derecho a la libertad de expresión y la sanción supondría restringir este derecho "hasta límites inadmisibles".

Según el fallo firmado por la juez sustituta Rosa María Fernández Vadillo, Gutiérrez Caracuel "ni puso en entredicho la labor de sus compañeros, subordinados, superiores, ni usó expresiones descorteses hacia estos ni hacia los usuarios". En su opinión, el médico "se limitó a efectuar una crítica en relación con la atención dispensada".

Gutiérrez Caracuel ya ha cumplido 83 días de sanción, por lo que su abogado pedirá que se le abonen esos días, además de una indemnización por daños y perjuicios. La suya es la segunda sentencia favorable a los médicos, después de que el mismo juzgado diera la razón en diciembre a otra de las facultativas sancionadas.

Enfermedades raras, una probabilidad de uno entre dos mil

Unas 500.000 personas en Andalucía padecen estas patologías. La falta de financiación por parte de las empresas farmacéuticas, el gran problema

ROCÍO P. LLAMAS. MÁLAGA

Formar parte de un club social exclusivo siempre es agradable. Sin embargo a los integrantes de este club, salvando las distancias, no les gustaría ser integrantes del mismo y, a pesar de todo, cada año aumenta el número de socios.

Forman parte de una baja estadística que no les ayuda a mejorar su calidad de vida a nivel sanitario, se engloban en ese "1 caso por cada 2.000 habitantes" que les obliga a formar parte de un colectivo olvidado por las empresas farmacéuticas y los investigadores.

Y, sin embargo, cada año son más las personas que padecen una enfermedad denominada como ´rara´.

El primer problema al que se enfrentan estas personas es al propio diagnóstico, poner nombre al malestar que sufren. Las idas y venidas con especialistas se convierten en verdaderos palos de ciego.

Según los datos de la Delegación de Salud, se estima que en Andalucía unas 500.000 personas padecen una enfermedad rara, una tercera parte de las mismas presentan discapacidad y dos de cada tres casos aparecen antes de los dos años de edad.

En el total nacional, el número de afectados asciende hasta los tres millones de personas.El Síndrome de Roberts, la enfermedad de Huntington o la sialidosis son sólo una pequeña parte de las más de 7.000 enfermedades raras catalogadas por la Organización Mundial de la Salud.

La mayoría de estas enfermedades son de origen genético y no cuentan con tratamiento alguno. Esto provoca que dichas patologías sean las causantes del 35% de las muertes de niños menores de un año y el 10% de los fallecimientos de menores de entre uno y cinco años.

En Andalucía cada año mueren 850 personas por una enfermedad rara y en los últimos cinco años se han producido, a causa de estas patologías, más de 65.000 ingresos en los diferentes hospitales públicos de nuestra comunidad.

Tratamientos. Junto a la dificultad para que estas enfermedades sean diagnosticadas, se une un problema mucho mayor, si cabe, relacionado con el tratamiento de la enfermedad. Debido a la baja prevalencia de personas que sufren estas patologías, la gran mayoría de empresas farmacéuticas no dedican ni su tiempo ni su dinero a investigar nuevos fármacos que mejoren el día a día de estas personas.

Sin duda, los familiares de estos enfermos centran sus reivindicaciones a este hecho, junto al diagnóstico precoz.

Los denominados ´medicamentos huérfanos´ son precisamente aquellos fármacos destinados a tratar estas afecciones tan infrecuentes. El proceso que va desde el descubrimiento de una nueva molécula a su comercialización suele durar una media de diez años y su coste alcanza varias decenas de millones de euros.

Junto a esto, desarrollar este tipo de medicamentos es poco seguro ya que de las 10 moléculas ensayadas, sólo una suele tener un efecto terapéutico. La Unión Europea se encuentra a niveles muy bajos en cuanto a ´medicamentos huérfanos´ ya que existen designadas 250 sustancias huérfanas, de las que sólo una docena han sido comercializadas.

En Málaga existen varios grupos de investigación dedicados al estudio de enfermedades raras. Uno de ellos, Imabis (Instituto Mediterráneo para el Avance de la Biotecnología y la Investigación Sanitaria), lleva desde 2001 trabajando en la investigación de X-frágil en el Hospital Civil. "Nuestros resultados han permitido describir una nueva diana terapéutica para investigar tratamientos específicos de X-frágil.

Por el momento trabajamos con un modelo de ratón que presenta el síndrome y hemos descrito que existe un aumento en la producción de radicales libre, lo que provoca un estrés oxidativo en el cerebro del ratón. El uso de compuestos regulativos contrarrestan esa producción y mejoran el comportamiento y el aprendizaje de los ratones afectados por X-frágil", explica la doctora Yolanda de Diego, componente de Imabis junto a siete investigadores más.

A nivel andaluz, la Junta de Andalucía ha puesto en marcha el Plan Andaluz de Atención a Personas Afectadas por Enfermedades Raras, que se desarrollará entre 2008-2012 y que pretende dar respuesta a la demanda social y sanitaria. Sus objetivos se centran en aumentar el conocimiento sobre estas patologías, facilitar el acceso de los pacientes a información cualificada, mejorar la atención sanitaria y mejorar el soporte del sistema sanitario en lo que se refiere a los tratamientos. Medidas que sirven, no para salir de este ´club´, pero sí para mejorar la pertenencia a él.

El SAS emite más de 200.000 informes sanitarios

El Servicio Andaluz de Salud ha emitido más de 200.000 informes de condiciones de salud de personas que han solicitado acogerse a las prestaciones que contempla la Ley de Dependencia. En una respuesta parlamentaria a una pregunta formulada por la diputada del Grupo Popular Carmen Pedemonte, relativa a las tareas del SAS respecto a la Ley de Dependencia, la consejera María Jesús Montero admite que para el reconocimiento de la situación de dependencia "es preceptivo" un informe de condiciones de salud de la persona, cuya elaboración "recae" en el sistema sanitario público andaluz.

Dicho informe está realizado por la enfermería de familia en colaboración con el resto del equipo de atención primaria. En muchos casos se conoce ya la situación y estado de salud en que se encuentran estas personas, gracias a la atención que se presta desde los servicios sanitarios. Con todo, la petición de este informe se realiza "una vez que la persona solicitante da su consentimiento".

ANDALUCÍA SE SITÚA EN ENERO COMO LA SEGUNDA COMUNIDAD QUE MENOS INCREMENTÓ SU GASTO FARMACÉUTICO

La Consejería de Salud de Andalucía ha comunicado que esta Comunidad se situó en el mes de enero como la segunda que menos incrementó su gasto farmacéutico, de forma que el incremento en este mes en comparación con enero de 2008 fue del 0,46 por ciento, el mismo valor registrado por la Comunidad de Madrid y sólo por detrás de Murcia que registró un incremento del 0,27 por ciento.

En cuanto al gasto interanual, es decir el incremento en los últimos doce meses respecto al mismo periodo del año anterior, la comunidad andaluza se mantiene entre las comunidades autónomas con menor crecimiento, de forma que el incremento acumulado de febrero de 2008 a enero de 2009 en comparación con el mismo periodo de 2007, se sitúa en un 6,19 por ciento, niveles inferiores a la media nacional (6,49 por ciento).

El gasto medio andaluz por receta en el mes de enero fue de 11,57 euros, experimentando un decremento del 1,04 por ciento respecto al mismo mes del pasado año, mientras que la media nacional ha crecido en 0,25 por ciento más.

Por provincias, el gasto farmacéutico creció en enero respecto al mismo mes del año anterior en Almería (3,34 por ciento), Cádiz (0,13 por ciento), Córdoba (0,69 por ciento), Jaén (2,56 por ciento) y Málaga (3,01 por ciento). En el resto de provincias, el gasto disminuyó respecto al mismo mes del año anterior, de forma que en Granada decreció el gasto farmacéutico en un -0,22 por ciento, Huelva (-0,98 por ciento) y Sevilla (-2,5 por ciento).

La prescripción por principio activo alcanza el 76,7 por cientoEn cuanto a la prescripción por principio activo, en la Comunidad se sitúa ya en el 76,7 por ciento del total de recetas prescritas según los últimos datos disponibles a finales de enero, lo que permitió un ahorro al sistema sanitario público andaluz de 249,4 millones de euros desde finales del año 2001.

La prescripción por principio activo se ha convertido ya en una práctica habitual en Andalucía. En este tipo de prescripción, el facultativo indica en la receta los datos del medicamento sin especificar ninguna marca comercial y es la forma de prescribir recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otros organismos internacionales de la Salud. Según la Consejería de Salud andaluza, la prescripción por principio activo favorece la mejor utilización de los medicamentos, puesto que se trata de un solo nombre frente a la gran variedad de marcas que existen en el mercado.

A los profesionales sanitarios también les facilita las búsquedas bibliográficas y el intercambio de información científica, ya que la denominación por principio activo es universal y es la que se estudia en las facultades y escuelas de medicina de todo el mundo. Por provincias, el porcentaje más alto de recetas en las que se indica el nombre de un principio activo han sido prescritas en Sevilla con un 81,2 por ciento, le siguen Cádiz y Granada, con un 78,2 y 77 por ciento respectivamente, Córdoba (76,8 por ciento), Huelva (75,9 por ciento), Málaga (74,4 por ciento), Almería (74,1 por ciento) y Jaén (69,4 por ciento).

Los resultados alcanzados en Andalucía con este tipo de prescripción no hubieran sido posibles, según la Consejería, sin la implicación de los médicos de la sanidad pública andaluza. Aunque la mayor parte de la prescripción por principio activo se realiza por los médicos de Atención Primaria, son cada vez más los facultativos de Asistencia Especializada que van adoptando esta forma de prescripción.

MEGA HOSPITAL , UNA HISTORIA INTERMINABLE

La construcción del macrohospital o 'nuevo Carlos Haya' es un interrogante.

Casi medio año después de que la consejera de Salud, María Jesús Montero, presentase el proyecto, la iniciativa está en vía muerta ante la falta de acuerdo entre la Junta de Andalucía y el Ayuntamiento de Málaga.

Salud dice que el Consistorio «carece de voluntad política» para resolver la cuestión y sólo busca la confrontación, y el Ayuntamiento asegura, a su vez, que el Gobierno andaluz no le ha entregado ningún documento sobre el hospital y lo único que hace es «marear la perdiz». Las posturas están tan enfrentadas que las dudas sobre la resolución del asunto cada vez son mayores.

El gran escollo a solventar es el modo de financiar el megahospital, que contaría con 1.500 camas. Mientras tanto, el tiempo discurre sin que se vea un acercamiento entre las dos administraciones, que se responsabilizan de que no se llegue al entendimiento que permita la luz verde a una cuestión vital para la mejora sanitaria de Málaga, que necesita con urgencia un incremento del número de camas hospitalarias para hacer frente al crecimiento de la demanda de asistencia.

La idea de erigir un macrohospital, que agrupe los actuales pabellones de Carlos Haya, el Materno Infantil y el Civil, fue bien recibida en la ciudad tras explicarla la consejera Montero a mediados del pasado mes de septiembre. De hecho, las medidas previstas para reclamar la construcción de un tercer hospital en la capital se suspendieron. Se dio un voto de confianza al plan expuesto por Salud. Sin embargo, como los planteamientos de la Junta y del Ayuntamiento son antagónicos, en estos momentos no hay visos de que el asunto se desbloquee.

Salud considera que el alcalde de la capital, Francisco de la Torre, «no manifiesta ninguna voluntad política» para sacar adelante el macrohospital, y el Consistorio argumenta que la Junta, a pesar de habérselo pedido reiteradamente, no ha presentado ningún documento ni ha concretado cómo, dónde y ni de qué forma se hará el centro hospitalario.
Desencuentro
Uno de los caballos de batalla que propicia este desencuentro es qué hacer con los edificios de Carlos Haya, Materno y Civil. La Junta apostó por derribar esos pabellones (ahora indica que el Civil y la parte más antigua de Carlos Haya no habría que tirarlos) y levantar viviendas en esos terrenos. El dinero logrado de la venta se destinaría a sufragar la construcción del macrohospital, cuyo coste, con equipamientos incluidos, sería de unos 600 millones de euros.

El Ayuntamiento rechazó esa opción y reclamó el mantenimiento de los edificios. El alcalde dijo que el Consistorio estaba dispuesto a pagarle a la Junta 78 millones de euros (dinero que, a su juicio, se sacaría por la venta de las parcelas) con tal de que no se produjese la demolición. La oferta fue rechazada por Salud. «No pedimos dinero al Ayuntamiento, sino que colabore en el proyecto», señaló a este periódico el secretario general del SAS, Jesús Huerta. «No comprendemos que tanto la Diputación, propietaria del Hospital Civil, como la Tesorería de la Seguridad Social, titular de Carlos Haya y el Materno, y la Junta estemos de acuerdo en la necesidad de sacar adelante la idea, y, en cambio, el Ayuntamiento mantengan una posición inamovible desde el primer momento», declaró Huerta.

Para agilizar los trámites, Junta y Ayuntamiento crearon una mesa técnica integrada por expertos de ambas administraciones. Hubo dos reuniones que resultaron infructuosas. Los interlocutores aseguran que si no se han producido más encuentros ha sido responsabilidad de la otra parte.

El secretario general del SAS manifestó que Salud apuesta por una fórmula consensuada, pero que no ven interés en el Consistorio. «Lo que pretendemos es que el Ayuntamiento nos diga cuál es el aprovechamiento que corresponde por los terrenos donde ahora están Carlos Haya, Materno y Civil, y que ese aprovechamiento, obtenido de la venta del suelo público, revierta para financiar parte del macrohospital. La Diputación y la Tesorería están de acuerdo. Esperamos que el Consistorio nos dé al menos el mismo trato que a los promotores privados», subrayó Jesús Huerta.

Respecto a qué hacer con los pabellones de los actuales hospitales, precisó que Salud está abierta a la negociación. Así, dijo que el Civil podría no derribarse y tener un uso relacionado con la asistencia a persona mayores, y que el pabellón A de Carlos Haya (el más antiguo) no se tirará. «No pretendemos llenar de pisos esos suelos, sino compatibilizar la construcción de viviendas con zonas verdes y espacio para oficinas. No hay nada cerrado. Lo que no vemos bien es que el Ayuntamiento sólo nos pregunté dónde haríamos el macrohospital.

Eso es el segundo paso. Antes hay que despejar el tema del aprovechamiento de los terrenos», señaló.
El concejal de Urbanismo del Ayuntamiento, Manuel Díaz, tiene una visión bien distinta. «Llevamos mucho tiempo esperando que la Junta nos aporte documentación sobre el megahospital, que concrete el proyecto. No es posible trabajar sin datos ni papeles. Creo que Salud no tiene claro lo que quiere. Lo que pretenden es marear la perdiz», criticó Díaz.
Ante esta tesitura, el futuro del megahospital es oscuro e incierto. Si no se llega a un acuerdo, los ciudadanos serán los perjudicados. Málaga capital presenta una carencia de hospitales que hay que resolver cuanto antes

IV Congreso Internacional de Medicamentos Huérfanos y Enfermedades Raras

La consejera de Salud de la Junta de Andalucía, María Jesús Montero, inaugura el IV Congreso Internacional de Medicamentos Huérfanos y Enfermedades Raras, que se celebra en Sevilla hasta el próximo día 21, en un acto en el que va a estar acompañada por el presidente del Comité Científico, Santiago Grisolía, del presidente del Comité Organizador y presidente del Colegio de Farmacéuticos de la ciudad hispalense, Manuel Pérez, y la presidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), Rosa Sánchez de Vega.

PRIMERA PIEDRA CENTRO NANOMEDICINA EN MALAGA

La Junta de Andalucía inició hoy las obras de edificación del futuro Centro Andaluz de Nanomedicina y Biotecnología (Bionand), que se ubicará en el Parque Tecnológico de Andalucía (PTA), y que podrá llegar a albergar el trabajo de hasta 150 investigadores en los 12 laboratorios previstos, que junto al total de las instalaciones ocuparán 6.500 metros cuadrados.

La inversión prevista es de 12 millones de euros.
"Con este proyecto respaldamos uno de los pilares de la medicina del siglo XXI, a través de una mayor capacidad en la detección de enfermedades y un seguimiento más exhaustivo de los tratamientos", explicó la consejera de Salud de la Junta de Andalucía, María Jesús Montero, que asistió hoy a la colocación de la primera piedra del centro, junto al Consejero de Innovación, Ciencia y Empresa, Francisco Vallejo, y la rectora de la Universidad de Málaga (UMA), Adelaida de la Calle.

Montero señaló que con la construcción del centro se hace realidad "un trabajo en el que ambas consejerías y la UMA vienen trabajando desde hace años, y que tiene como objetivo convertir a nuestra región en un referente en la biomedicina".

La responsable de Salud del Gobierno andaluz instó al sector empresarial a que se sumen al esfuerzo de apostar por la innovación y la biomedicina, "para convertir este potencial en un producto que genere riquezas".

Por su parte, Vallejo indicó que el Centro Bionand es un ejemplo de "la apuesta por cambiar nuestro modelo económico, optando por estar a la vanguardia del conocimiento". "En situaciones de crisis es necesario atender a los más débiles, pero también saber edificar una serie de cimientos que nos permitan mirar a largo plazo una vez superada la situación", subrayó el consejero.
Vallejo recordó que la región andaluza es "puntera" en materia de biotecnología y que cuenta con "un sistema sanitario envidiable". En este sentido abogó por el apoyo de las administraciones públicas a la investigación básica, pero también a la aplicación de los conocimientos que se obtengan para la mejora de la calidad de vida de los ciudadanos.

Adelaida de la Calle aseguró que con Bionand "se pone en valor un conocimiento que viene desarrollando la UMA desde hace años", lo que consideró "muy positivo", ya que "la idea surge cuando existe gente formada para afrontar el reto".
La rectora valoró la colaboración de la Universidad y las consejería de Salud e Innovación, Ciencia y Empresa, "que son uniones que nos hacen avanzar".

Este centro de investigación en nanomedicina surge fruto de la alianza de estas tres instituciones junto con la promoción de la Fundación Imabis, y será gestionado por la Fundación Progreso y Salud, entidad central de apoyo y gestión a la investigación en el Sistema Sanitario Público en Andalucía. La empresa malagueña Sando será la encargada de realizar las obras, cuyo plazo previsto de ejecución es de 14 meses.
Áreas de investigación
El Bionand abordará tres campos de actuación entre los que destacan el nanodiagnóstico, para optimizar la identificación de enfermedades; nanosistemas terapéuticos, con el objetivo de conseguir fármacos más fáciles de administrar y más selectivos; y la nanobiotecnología, que se centra en los aspectos de la investigación básica y las tecnologías emergentes.
La puesta en marcha de estas instalaciones impulsará la investigación biomédica en Málaga y la situará, según la Consejería de Salud, como referente nacional e internacional en este área de conocimiento.

Málaga tiene más de 40.000 donantes de células madre

La necesidad de aumentar estas cifras es fundamental porque sólo el 30% de las donaciones son compatibles con el enfermo.

Carlos Haya puede realizar al año cerca de 20 trasplantes de progenitores hematopoyéticos al año. La sangre del cordón minimiza el rechazo del paciente

Enfermedades como la aplasia, las inmunodeficiencias congénitas, las enfermedades neoplásicas, las leucemias, los linfomas y en definitiva, aquellas dolencias que conllevan un mal funcionamiento de la propia sangre, tienen una única solución: los trasplantes de progenitores hematopoyéticos (TPH) o de células madre.

Málaga se convierte una vez más en centro de referencia en cuanto al número de donantes hematopoyéticos; tanto es así que las últimas cifras de este mismo año confirman que hay 40.893 donantes.

Las células madre se consiguen mediante tres vías: a través de la médula ósea, por sangre periférica o por el cordón umbilical.

La cifra de donantes anteriormente citada engloba al número de donantes de médula (4.657) y de cordón umbilical (36.236).

Éste último además, cuenta con un total de 12.100 unidades de cordón almacenadas en la provincia.Por su parte, el crecimiento en el número de donantes de médula es cada vez más importante, de hecho, en 2008 Málaga logró reclutar 238 nuevos donantes, lo que permite que cada año se realicen cerca de 20 trasplantes a adultos en Carlos Haya.

Los enfermos pueden recibir el trasplante de su hermano (donante familiar) y a través de donantes no emparentados, que se obtienen a través de una base de datos mundial. En ocasiones, es el propio enfermo el que realiza un autotrasplante de sangre periférica o de médula.

Sin embargo, sólo el 30% de enfermos que buscan un donante encuentran uno compatible. Por tanto, la esperanza de los enfermos radica en el número de donantes no emparentados que añaden más posibilidades para los trasplantes.

El principal problema de estos trasplantes era el rechazo, que traía consigo multitud de complicaciones graves. El descubrimiento del sistema HLA (antígenos leucocitarios humanos presentes en casi toda célula del cuerpo que aseguran la respuesta inmune) permitió determinar que su análisis conseguía identificar la compatibilidad de las donaciones.

Compatibilidad. "Existen billones de posibilidades de HLA por lo que es importantísimo aumentar el número de donantes no emparentados para aumentar las posibilidades de éxito", afirma el doctor Francisco Sánchez Gordo, responsable de las áreas de Inmunohematología y Tipaje HLA del centro regional de transfusión sanguínea y bancos de cordón de Andalucía.

La donación de sangre periférica es indolora y se hace a través de aféresis. Esta técnica permite extraer las células madre de la sangre mediante una serie de inyecciones previas que estimulan su ritmo de multiplicación. El donante es conectado a una máquina que le extrae toda la sangre, la centrifuga y se la devuelve.

La donación de médula requiere un ingreso hospitalario. El proceso de extracción de células madre es mediante pinchazos en la cresta ilíaca (pelvis) exterior y posterior para sacar 1,5 litros en unidades de 2 centímetros cúbicos. La sangre obtenida se congela a 180 grados bajo cero.La donación de cordón umbilical es la que ha recibido un aumento en su número de unidades y donantes. "Las células madre obtenidas del cordón están inmaduras y por lo tanto es un sistema inmune que cuenta con todo su potencial para ´luchar´ y por lo tanto disminuye la aparición de enfermedad de injerto contra huésped", explica Sánchez Gordo.

La sangre del cordón se congela a 196 grados bajo cero en nitrógeno líquido. Su caducidad: sin fecha definida.En cuanto al trasplante, la doctora Gemma Ramírez, jefa de sección del servicio de Hematología del Hospital Clínico, comparó la médula con una maceta. "Para hacer el trasplante es necesario que el enfermo reciba un tratamiento previo de quimioterapia y radioterapia para eliminar las células anómalas, hacer espacio en la médula ósea para las nuevas células y evitar el rechazo por parte del receptor", explica. La doctora Ramírez añade que el trasplante de progenitores hematopoyéticos no está exento de riesgo con complicaciones infecciosas y recaídas, "pero es la única posibilidad que se establece para estos enfermos".

Llega a España la primera vacuna oral frente al polen de gramíneas

Con el nombre de Grazax, se presenta en forma de comprimidos que se disuelven rápidamente en la boca y está indicada para los pacientes adultos que sufren rinoconjuntivitis, padezcan o no asma, al entrar en contacto con el alérgeno. Esta forma de inmunoterapia más cómoda contribuirá a "mejorar enormemente" la adherencia de los alérgicos al tratamiento, al evitar los pesados traslados al centro médico para ponerse inyecciones un día tras otro. La doctora Montserrat Fernández Rivas, médico adjunto del Servicio de Alergia del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, ha destacado la relevancia de este avance porque, a pesar de la eficacia ampliamente demostrada de la inmunoterapia, en España menos de la mitad de los alérgicos siguen este tratamiento como método para curar su enfermedad. Fernández Rivas, una de las principales investigadoras en el desarrollo de la vacuna, ha explicado en una rueda de prensa que la ingesta de un comprimido diario debe iniciarse dos meses antes de que comience la estación de gramíneas, que suele coincidir con mayo. Ha recomendado además mantener la administración continuada de Grazax durante tres años "porque se ha demostrado que tiene un beneficio clínico progresivo". La vacuna cuesta 106 euros pero, al estar financiada en un 40 por ciento por la Seguridad Social, los usuarios podrán adquirirla en la farmacia por 42 euros. Los trabajos llevados a cabo con este medicamento innovador demuestran que la respuesta clínica se obtiene muy rápidamente y, de hecho, en la primera estación polínica ya se observa que un 82 por ciento de los pacientes se encuentran mejor o mucho mejor que en la anterior primavera, que sus síntomas se reducen un 30 por ciento y las necesidades de medicación en más de un 50 por ciento. "Después de continuar con el tratamiento, observamos que en la segunda estación polínica se redujeron aún más los síntomas, superando el 40 por ciento y las necesidades de tratamiento sintomático de rescate en más de un 70 por ciento", ha pormenorizado la especialista. Fernández Rivas ha subrayado que la aprobación de esta nueva vacuna se ha basado en el más ambicioso programa de investigación clínica desarrollado hasta el momento en el campo de inmunoterapia. Con este fin, se han llevado a cabo seis estudios clínicos que han incluido a más de 2.400 pacientes y a 124 grupos clínicos. En este estudio no se ha detectado ningún efecto adverso grave, aunque el 70 por ciento de los pacientes relataban que tan sólo en la primera semana sentían un leve picor de boca, oídos o garganta que desaparecía antes de una hora. El doctor Pedro Guardia, jefe de Sección del Servicio de Inmunología y Alergia del Hospital Universitario Virgen Macarena, en Sevilla, ha indicado que en España cerca del 25 por ciento de la población padece algún tipo de alergia, siendo la más frecuente al polen de gramíneas. Puesto que la patología alérgica es heterogénea en este país, debido a su diversidad climatológica, el doctor ha comentado que en las comunidades de la meseta es donde habrá más usuarios potenciales de este tratamiento.

La OMC no descarta llevar los tribunales el borrador de prestación farmacéutica de Andalucía

El pacto alcanzado entre la Junta y los colegios de médicos y enfermeros, y que la Consejería de Salud prevé aprobar definitivamente en el plazo de uno a tres meses, comprende una serie de modificaciones al borrador inicial, entre las que destaca la obligatoriedad de que sea el médico el que imponga el primer tratamiento a seguir por el paciente y dejar al enfermero la potestad de cambiar la dosis de fármacos prescrito o incluso cambiar un medicamento por otro Sevilla (10-2-09).-

Los médicos no se fían del precedente que puede crear la prestación farmacéutica que la semana pasada acordó la Junta de Andalucía con los representantes de los médicos y de los enfermeros de la región y que implica la potestad de estos últimos para poder indicar determinados medicamentos.

Mientras que el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos mantiene que es un éxito que se retire el término “receta enfermera” de este borrador, desde la Organización Médica Colegial (OMC) se adopta una postura más férrea, en la que se avisa de que no se permitirá “ningún intento de disfrazar o enmascarar la realidad para romper el principio de prescripción que sólo tienen médicos y odontólogos”, según indicó el propio presidente de la OMC, Isacio Siguero, que no descarta la posibilidad de acudir a los tribunales sin se puedan ver afectadas las competencias del médico.

El pacto alcanzado, que la Consejería de Salud prevé aprobar definitivamente en el plazo de uno a tres meses, comprende una serie de modificaciones al borrador inicial, entre las que destaca la prescripción por parte de los enfermeros de las especialidades farmacéuticas publicitarias.

El nuevo documento sigue permitiendo a los enfermeros que puedan dispensar este tipo de fármacos, pero previamente deberán recibir cursos de formación y acreditación que llevará a cabo la Consejería de Salud y que serán tutelados por los colegios de médicos y de enfermeros.

Además, el citado escrito recoge de igual manera la obligatoriedad de que sea el médico el que imponga el primer tratamiento a seguir por el paciente y dejar al enfermero la potestad “de cambiar la dosis de fármacos prescrito por el médico o incluso cambiar un medicamento por otro”, tal y como indicó el secretario general de Calidad y Modernización de la Consejería de Salud, José Luis Rocha, que precisó que esos casos pasarán “en el tratamiento del dolor posquirúrgico”.

El borrador de decreto, que está envuelto en la polémica prácticamente desde que se empezó a negociar, ha sido recibido con gran satisfacción por el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos. Su presidente, Juan José Sánchez Luque, indicó que “el acuerdo verbal” fija la retirada de los términos como “prescripción o receta enfermera”, con lo que se evita “la ilegalidad que representaba el borrador inicial”. “Con este redactado se mantiene que el médico y el odontólogos son los únicos con capacidad de prescripción”, añadió. Además, incidió en que los enfermeros que se encarguen de “la indicación de los medicamentos que no estén sometidos a la prescripción médica” estarán obligados a pasar un proceso de acreditación. “Con todo ello salvaguardamos la seguridad de los pacientes”, manifestó Sánchez Luque. Sin embargo, este acuerdo, que ha recibido duras críticas, todavía es visto con recelo incluso por los propios médicos, que creen que puede vulnerar la Ley del Medicamento, que deja bien claro de que el médico y el odontólogos son los únicos profesionales para ordenar la prescripción de medicamentos. En esa línea, el máximo representante de los médicos españoles, Isacio Siguero, mantuvo que están a la espera de recibir el borrador para “analizarlo con detenimiento”. Aunque espera que el nuevo documento respete al colectivo médico, sí que la lanzó una advertencia: “Si vemos algún indicio de que se vulnera el principio de prescripción, iremos directamente a los tribunales”.

ACUERDO A TRES BANDAS,MEDICOS.CONSERJERIA DE SALUD,ENFERMERIA

Tanto desde la Consejería como desde los respectivos colegios profesionales se han facilitado notas sobre el acuerdo alcanzado, aunque con matices significativos sobre el mismo pues, mientras la Consejería habla de la 'regulación de la actuación de las enfermeras en el ámbito de la prestación farmacéutica', el Consejo Andaluz de Médicos asegura haber logrado la supresión del término 'receta enfermera' del borrador de decreto y el Consejo General de Enfermería señala que, independientemente de cuál sea denominación definitiva, lo que sí es un hecho es que su cumplimentación por el enfermero autorizará la dispensación, con cargo a la prestación farmacéutica, por las oficinas de farmacia, de los productos sanitarios y medicamentos prescritos por estos profesionales. Elogio del acuerdoDesde las tres partes implicadas se ha llamado la atención sobre la capacidad de diálogo. En este sentido, el secretario general de Calidad y Modernización de la Consejería de Salud, José Luis Rocha, que se reunió con los representantes de ambas organizaciones colegiales, valoró de forma muy positiva la capacidad de diálogo de los interlocutores de los colegios profesionales, su esfuerzo por alcanzar un consenso en esta materia y la madurez de los profesionales sanitarios de Andalucía, lo que ha permitido abordar esta cuestión desde la perspectiva de las necesidades de la ciudadanía y del trabajo coordinado del equipo asistencial.Por su parte, el presidente del Consejo Andaluz de Médicos, Juan José Sánchez Luque, destacó que lo que ha movido a éste, por encima de espacios competenciales que han quedado definitivamente resueltos (la prescripción es del médico), han sido la seguridad de los pacientes y la calidad de la asistencia, evitando la desestructuración de la atención sanitaria y valorando con responsabilidad la sostenibilidad del Sistema Sanitario al manifestar nuestra preocupación por los costes de la medida.Y desde la enfermería, el presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado, comentó que "todas las partes intervinientes en este acuerdo han dado un ejemplo de madurez y de sentido común, de verdadera capacidad de diálogo y de conocimiento real del funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. Se trata de una negociación en la que enfermeros y médicos han sabido dejar a un lado cualquier interés corporativista para primar, por encima de todo, la calidad asistencial, las necesidades de los pacientes y la seguridad, tanto de los propios ciudadanos como de ambas profesiones puesto que no olvidemos que estamos hablando de legalizar lo que ya es una práctica habitual en el sistema sanitario, una circunstancia que beneficia tanto a los enfermeros como a los médicos. No en vano estamos trabajando desde hace muchos años a través de equipos multidisciplinares, equipos en los que, el hecho de que los enfermeros adopten decisiones respecto a medicamentos o productos sanitarios, es una práctica habitual vista con absoluta normalidad por todos los profesionales sanitarios que lo conforman".Desarrollo de la normaSegún la Consejería de Salud, a partir del acuerdo alcanzado se incorporarán al texto del proyecto de decreto diversas aportaciones planteadas por los Consejos Andaluces de Colegios de Médicos y de Enfermería, que se refieren fundamentalmente a la conveniencia de la formación y capacitación necesaria para garantizar el uso adecuado de los medicamentos y productos sanitarios por parte de los profesionales de enfermería, a la acreditación de estos profesionales y al formato de los documentos oficiales que, una vez cumplimentados por los profesionales de enfermería, autorizarán la dispensación por las oficinas de farmacia de los medicamentos o productos sanitarios correspondientes, con cargo a la prestación farmacéutica del Sistema Sanitario Público de Andalucía.Igualmente, el texto del proyecto de decreto establecerá el uso protocolizado de determinados tratamientos farmacológicos indicados por el médico y en los que los profesionales de enfermería tienen un papel muy importante en su seguimiento y adecuación. En esta línea, la norma regulará la colaboración de los profesionales médicos y de enfermería en programas de seguimiento protocolizados de acuerdo con la evidencia científica, a partir del tratamiento inicial planteado por el profesional médico. La norma sobre actuación enfermera en el ámbito de la prestación farmacéutica responde a la apuesta realizada por la Consejería de Salud para ampliar el marco competencial de la enfermería, en un contexto de trabajo en equipo y cooperación multidisciplinar, de forma que, asegurando un adecuado nivel de conocimientos y capacitación, pueda desarrollar progresivamente nuevas actividades como la realización de ciertas pruebas diagnósticas o la derivación a otros profesionales sanitarios de determinados grupos de pacientes.La aprobación de este decreto permitirá a los profesionales de enfermería andaluces indicar a sus pacientes aquellos medicamentos y productos sanitarios que no están sometidos a prescripción

El Senado asume que el déficit médico será grave en diez años

Después de las tres primeras sesiones de la ponencia sobre recursos humanos en el Senado, su presidenta, Dolores Pan, del PP, destaca que, aunque faltan agentes por comparecer, "ya somos conscientes del grave déficit, que requiere planificación urgente de aquí a diez años".

A expensas de conocer los datos del segundo mapa de necesidades de especialistas que ultima Sanidad, los únicos que trabajan por analizar y consensuar medidas contra la escasez de profesionales son los miembros de la Ponencia sobre Recursos Humanos constituida en el Senado.
Después de la comparencia de los colegios profesionales nacionales y catalanes -a petición de CiU- y de los sindicatos que constituyen el Foro Marco para el Diálogo Social, Dolores Pan, portavoz de la ponencia y del PP en la Comisión de Sanidad de la Cámara Alta, cree que, "aunque faltan muchos por comparecer, ya estamos siendo conscientes de la gravedad del déficit de profesionales, sobre todo de médicos y enfermeros, y de que hace falta urgentemente planificar medidas para hacer frente a este problema en los próximos diez años, cuando se produzca el boom de las jubilaciones de los facultativos que hoy ejercen en el Sistema Nacional de Salud".

Pan recalca que "esto son sólo impresiones, porque hasta que no finalice la ponencia no podremos elevar las conclusiones, que esperamos que sirvan para tomar decisiones eficaces".

La portavoz popular ha querido destacar también la colaboración entre todos los partidos con representación en el órgano y la satisfacción general por la buena marcha de las comparecencias.

Próximos convocadosLos próximos invitados a la ponencia serán los decanos "y todos aquéllos que tengan algo que decir en la planificación del personal sanitario de todas las profesiones que se recogen en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias". Aun así, Pan pretende dar una especial relevancia a las sociedades de primaria para evitar que "el primer nivel siga siendo la cenicienta del SNS".

El SAS consolidará 1.873 plazas de eventuales por antigüedad

La última mesa sectorial del Servicio Andaluz de Salud (SAS) no ha conseguido aclarar cuál será el proceso, pero sí cómo se consolidarán las 1.873 plazas de médicos que hasta ahora ejercen como eventuales.

Según ha indicado la propia Administración regional, la Dirección de Personal del SAS quiere convertir en interinos esos puestos de trabajo y el orden que se empleará para ordenar a los aspirantes será el de antigüedad en cada uno de los centros.


Gerardo Ferreras, presidente del Sindicato Médico Andaluz, ha señalado que durante el encuentro los dirigentes del servicio autonómico de salud han entregado a los sindicatos de la mesa sectorial su propuesta sobre los criterios del proceso que deberán consensuarse en una próxima reunión. En su opinión, no tiene ningún problema el desarrollo que plantea el SAS para la conversión de estas plazas en estructurales, "lo que sí miramos con más recelo es qué pasará con el resto de facultativos en estos tiempos de crisis y de recortes, pero los representantes de Recursos Humanos nos han asegurado que no habrá reducciones de plantilla". Ferreras destaca que la intención de la Administración andaluza es ejecutar cuanto antes esta conversión del contrato que, en cualquier caso, podría concluir antes del próximo mes de junio.

CAMBIOS DE SEXO

La Consejería de Salud estudia aumentar el número de cirujanos y psicólogos que atienden a los transexuales en el Hospital Regional Carlos Haya para acelerar las operaciones de reasignación de sexo ante las peticiones del colectivo, que advierte que algunos tienen que esperar hasta cuatro años. Esta es una de las reivindicaciones efectuadas por la presidenta de la Asociación de Transexuales de Andalucía,

AGRESION EN EL CENTRO DE SALUD DE ALH-TORRE

Noche trágica la que se vivió el pasado sábado en el centro de salud de Alhaurín de la Torre. Según pudo conocer este periódico, sobre la una de la madrugada se personó en este edificio un joven de 21 años, ensangrentado, que había sido víctima de una agresión, y su pareja. Acto seguido, entró un tercer individuo que lo hirió con un arma blanca y amenazó al personal del centro, al que obligó a recluirse en una habitación.
Los enfermeros intentaron convencer al sujeto para que no agrediera al joven, pero no lo consiguieron ante las amenazas de que iba a matar a la víctima y luego a todos los ocupantes del edificio. Según fuentes consultadas, por suerte, al poco tiempo se personó en el centro una pareja de agentes de la Guardia Civil y efectivos de la Policía Local que lograron detener al presunto agresor, que no puso resistencia. Según detallaron, en el momento de ser detenido fue presa de un ataque de ansiedad.
Conmoción
Se ha abierto una investigación para averiguar las circunstancias de este suceso, que causó una gran conmoción en los trabajadores del centro de salud que lo vivieron en primera persona.
Aunque no está confirmado, algunas fuentes apuntaron que todo se originó en el domicilio de la pareja, situado en la calle Sauce de la localidad. Así lo indicó el alcalde de Alhaurín de la Torre, Joaquín Villanova, quien no supo precisar más detalles sobre quién produjo la primera agresión al joven y su relación con la persona que lo hirió en el centro de salud. No obstante, otras fuentes apuntaron que podría tratarse del anterior compañero sentimental de su pareja.
La víctima fue trasladada al Hospital Carlos Haya. Según fuentes de este centro, al cierre de esta edición, el joven se encontraba ingresado en planta y permanecía estable, pendiente de su evolución.

Enfermos con obesidad mórbida esperan hasta cinco años para ser operados

La sanidad pública no logra resolver el problema de los pacientes con obesidad mórbida o extrema, cuya única solución pasar por ser operados para perder peso. La situación se mantiene sin que el SAS se arbitre medidas para que los enfermos no tengan que esperar hasta cinco años en algunos casos para pasar por un quirófano. Si para cualquier paciente es angustioso ver que transcurre el tiempo y no le llaman para la intervención quirúrgica que precisa, los obesos mórbidos se encuentra aún peor, ya que su exceso de kilos les impide casi moverse y les condena a estar sentados o acostados todo el tiempo.
Las quejas por las demoras se repiten una y otra vez por parte de los afectados, que consideran que tanto Carlos Haya como el Clínico Universitario llevan a cabo un número muy reducido de operaciones, lo que provoca que los retrasos vayan aumentando. Profesionales del SAS consultados por este periódico confirmaron que «hay una lista de espera muy grande, mucho mayor de lo razonable». Estos expertos añadieron que la demora quirúrgica para operaciones de cirugía de la obesidad mórbida o bariátrica es altísima».
Entre las razones de esos retrasos están que Carlos Haya y el Clínico destinan pocos quirófanos para esas intervenciones y que son escasos los cirujanos que las hacen. El resultado es que la demanda de operaciones es muy superior a la oferta. Los pacientes consideran que el SAS debería agilizar la situación y darles una solución, ya que a medida que discurre el tiempo y no pasan por un quirófano su organismo se resiente y se agrava su estado.
A ese respecto, Carlos Haya indicó que los enfermos son atendidos por un equipo multidisciplinar de profesionales. Añadió que la lista de espera de las intervenciones se gestiona por antigüedad en la misma y por la gravedad de cada paciente. Según el hospital, durante el periodo de tratamiento previo a la operación se ha de lograr la estabilización de los trastornos de la conducta alimentaria, de la sintomatología emocional y de la actividad física adecuadas, lo que precisa de un tiempo relativamente largo hasta que se emite el informe favorable del psicólogo y del dietista.
Carlos Haya explicó que los pacientes son operados a través de la cirugía laparoscópica, y precisó que, aunque son intervenciones complejas, su índice de mortalidad es cero.

Salud crea un servicio de traductores en 46 idiomas

El servicio Salud Responde puso ayer en marcha un sistema de teletraducción que permite a los no hispanohablantes que requieran asistencia sanitaria en cualquier centro sanitario público andaluz ser atendidos en su propio idioma. Este servicio se prestará en un total de 46 idiomas no sólo a los casi 500.000 extranjeros e inmigrantes que hay en la región, sino que también podrá beneficiar a los más de nueve millones de turistas que cada año visitan la comunidad.

"Es una manera de romper barreras contribuyendo a la equidad, igualdad, accesibilidad y calidad, criterios básicos de la política sanitaria en Andalucía", destacó el vicepresidente primero de la Junta, Gaspar Zarrías, al presentar este nuevo servicio en Jaén. Al acto asistió también la consejera de Salud, María Jesús Montero, y varios de los cónsules en Andalucía de los países que contarán con traducción de sus lenguas.
El intérprete intervendrá cuando sea requerido desde la sede de Salud Responde, estableciéndose una conversación telefónica a tres bandas, entre médico, paciente y traductor. De los 46 idiomas ofertados, 11 estarán operativos las 24 horas de los 365 días del año, mientras que otros 35 estarán accesibles en días laborables y de 8,00 a 18,00.
Entre los primeros están el alemán, árabe, búlgaro, chino, eslovaco, francés, inglés, polaco, portugués, rumano y ruso. Por su parte, los días laborables estarán accesibles los otros idiomas entre los que figuran el afgano, bosnio, danés, griego, japonés, tailandés, albanés, esloveno, holandés, lituano, serbio-croata, turco y armenio.

propuesta para estabilizar a 5.000 eventuales estructurales

La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía presentará hoy jueves a los sindicatos con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad su propuesta que recoge los criterios para la asignación y estabilización, con carácter extraordinario, de los eventuales-estructurales que ocuparán las 5.068 plazas vacantes para el Servicio Andaluz de Salud (SAS).

Según dicha propuesta para garantizar la "objetividad y transparencia" en el proceso de asignación de trabajadores eventuales a plazas vacantes, resulta necesario cumplir la disposición del artículo 9.3 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud.

Dicha disposición, agrega el departamento que dirige María Jesús Montero, sostiene que si se realizaran más de dos nombramientos para la prestación de los mismos servicios por un periodo acumulado de 12 o más meses y en un tramo de dos años, "procederá el estudio de las causas que lo motivaron, para valorar, en su caso, si procede la creación de una plaza estructural en la plantilla del centro".Así, "y por coherencia en el desempeño de funciones del colectivo de eventuales que han encadenado por períodos mensuales y/o anuales nombramientos temporales de estas características", la propuesta que mañana presentará la Administración a los sindicatos entiende que es "procedente" establecer el orden de preferencia para ocupar las plazas vacantes "entre aquellos profesionales que, estando ya contratados, tienen un nombramiento de personal estatutario temporal de carácter eventual, acrediten mayor tiempo de servicios prestados en la misma categoría o especialidad en el mismo centro y con ese tipo de nombramiento temporal".

No obstante, la Consejería admite que existen "otras vías" de llevar a cabo la distribución de estas plazas, entre ellas, el baremo establecido para los procesos de selección de personal temporal. Sin embargo, alude a ciertos "inconvenientes" a lo hora de llevar a cabo el reparto de plazas mediante ésta último criterio o vía de asignación de plazas.En concreto, entiende que aplicar el baremo acordado mediante el pacto de selección de personal estatutario temporal "supondría dejar excluidos a un número considerable de los afectados por esta medida, ya que estos aspirantes no forman parte de la bolsa única para los cortes 2005 ni 2006, bien porque no superaron las notas de corte o bien porque no aportaron en tiempo y forma la documentación acreditativa de los requisitos y méritos inscritos".

Igualmente, apunta al hecho de que, "aún no están publicadas las listas definitivas de candidatos de todas las categorías para el período de valoración 2006", motivo por el que "habría que seguir el orden de puntuación de las listas provisionales".

En cuanto a la posibilidad de que se pudiera aplicar el baremo de las Mesas Provinciales de Contratación para el resto categorías, la Junta entiende que le llevaría a utilizar, "en el mejor de los casos", unas listas del año 2004, "con los perjuicios que esto pueda suponer a aquellos eventuales-estructurales que no han podido actualizar méritos en esas bolsas o incluso que ahora no forman parte de ellas, precisamente por no encontrarse al día".

Por todo ello argumenta que, "en el momento actual, lo más conveniente es atender al dato que por definición convierte al eventual en estructural, esto es, la permanencia por un período acumulado de 12 o más meses" en un tramo "de dos años mediante más de dos nombramientos para la prestación de los mismos servicios".Para la Junta, y siguiendo esta línea argumental, su propuesta se basa en seguir "el estricto orden de puntuación por servicios prestados en SAS en la misma categoría/especialidad mediante nombramientos eventuales y en el mismo centro".

ANDALUCÍA POTENCIARÁ LA PREVENCIÓN SANITARIA MUNICIPAL

La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y el Ayuntamiento de Alcalá la Real han firmado un convenio de colaboración para la puesta en marcha en el municipio del Proyecto 'Redes Locales de Acción en Salud' (RELAS), una iniciativa que busca potenciar la intersectorialidad y conferir a los consistorios más protagonismo en la promoción y prevención sanitarias, dada su mayor proximidad a los ciudadanos.
El acuerdo, que fue suscrito por el delegado de Salud en Jaén, Juan Francisco Cano, y la alcaldesa de Alcalá la Real, Elena Víboras, establece que este municipio jiennense es una de las 10 localidades andaluzas seleccionadas en el pilotaje del proyecto. La elección de estas poblaciones se basó en criterios que reflejan las distintas realidades de los gobiernos locales de la comunidad autónoma andaluza, tales como su número de habitantes y de colectivos ciudadanos, el tipo de población, la ubicación geográfica y características particulares.El punto de partida de RELAS es el 'III Plan Andaluz de Salud', que contempla una estrategia de descentralización, de forma que los programas de promoción y prevención de la salud pública se acerquen hasta el ámbito más cercano a los ciudadanos; es decir, a nivel local. Esta línea de trabajo está, además, en consonancia con el espíritu social y municipalista del Estatuto de Autonomía de Andalucía, que establece más presencia y competencias para los ayuntamientos.En el caso de Alcalá la Real, el convenio tiene como objetivo el abordaje de los distintos problemas de salud del municipio a través de las convergencias de los sectores implicados, que serán integrados todos ellos en una red local que dé respuesta a las necesidades detectadas. Las estrategias previstas quedarán recogidas, dentro de la segunda fase del proyecto, en un plan integral de carácter municipal.Trabajo conjunto e intersectorialSegún la Consejería de Salud de Andalucía, la red estará integrada por un equipo de profesionales, denominado 'Grupo Motor', donde estarán presentes el Ayuntamiento de Alcalá la Real, la Delegación Provincial de Salud, el Distrito Sanitario de Atención Primaria Jaén-Sur, y los dos centros de salud de la localidad, que trabajarán de forma conjunta e intersectorial para desarrollar actuaciones que mejoren la calidad de vida de la población.En concreto, este equipo realizará un diagnóstico preliminar sobre los problemas y factores de riesgos para la salud más prevalentes entre los habitantes de la zona, como hábitos y estilos de vida, morbilidad, mortalidad o discapacidad, entre otros, con el fin de priorizar después las diferentes intervenciones a ejecutar.Se trata, en definitiva, de una apuesta innovadora, toda vez que las asociaciones vecinales y el resto de colectivos ciudadanos existentes en esta localidad jiennense también tendrán un importante protagonismo en esta estrategia, porque participarán tanto en la detección de los problemas, como en la aplicación de las posibles medidas. De hecho, los contenidos de este trabajo local contarán con la participación de los ciudadanos a la hora de elaborar y aplicar las políticas diseñadas.

ANDALUCÍA ACERCA LA ATENCIÓN ONCOLÓGICA A LAS ZONAS RURALES

La Consejería de Salud de Andalucía ha afirmado que consiguió evitar un total de 5.811 desplazamientos de personas con cáncer a sus hospitales de referencia para realizarse sesiones de quimioterapia, gracias a la creación de unidades de día oncológicas de quimioterapia en todos los hospitales comarcales.
Según la Consejería, estos dispositivos tienen como objetivo mejorar la accesibilidad de la ciudadanía a las terapias oncológicas y el acceso a equipos tecnológicos de última generación como aceleradores lineales y unidades de braquiterapia. En este sentido, se incorporaron en el último año 13 nuevos aceleradores lineales y tres nuevas unidades de braquiterapia. En cuanto a la red de unidades de día oncológicas en hospitales comarcales, se completó en 2008 y permitió que los hospitales comarcales del sistema sanitario público andaluz puedan ofrecer a sus usuarios sesiones de quimioterapia con eficacia, garantías y mejorando la accesibilidad. En concreto, las unidades de quimioterapia se extendieron a los hospitales comarcales de Motril, Marbella, Osuna, Baza, Punta Europa, La línea, Ronda, Cabra, Huércal-Overa, Antequera, Riotinto, Úbeda, Pozoblanco, Axarquía y Linares. Además, en breve, se incorporará una nueva unidad en la Sierra de Cádiz. La evolución actual de las estrategias de diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer hacen posible que muchos casos, especialmente de cáncer de mama y colorrectal, puedan ser tratados en hospitales comarcales de forma coordinada con el hospital de referencia, gracias a la implantación de unidades de día específicas y la existencia de procesos asistenciales oncológicos estructurados, que garantizan la continuidad y la atención integral a estos pacientes. Tres perspectivas de servicio al pacienteEl establecimiento de unidades de quimioterapia en hospitales comarcales es una de las estrategias definidas en el "II Plan Integral de Oncología" de la Consejería de Salud, con un horizonte de desarrollo hasta 2012, y que ha supuesto un salto cualitativo respecto al anterior plan desarrollado desde 2002, ya que, más allá de la enfermedad en sí, pasa a centrarse en el paciente desde una triple perspectiva física, emocional y social. Además de la puesta en marcha de las unidades de quimioterapia, el Plan de Oncología avanzó en la adquisición de nuevos equipamientos para radioterapia o braquiterapia, que garantizan la dotación de equipos tecnológicos de última generación en todas las provincias andaluzas. De esta forma, en el último año, se adquirieron 13 nuevos aceleradores lineales, así como tres unidades de braquiterapia de alta tasa, que suponen importantes ventajas para las personas con cáncer por la menor toxicidad del tratamiento y la posibilidad de realizar cirugía conservadora. La inversión realizada en estos equipos se sitúa en cerca de 20 millones de euros.Igualmente, dentro de la estrategia de mejora de calidad de vida a las mujeres con cáncer de mama, se completó la implantación de la técnica de la biopsia selectiva del ganglio centinela, fundamentalmente en el ámbito comarcal, que ya se realiza en 26 centros. Además, los hospitales cobraron también protagonismo en la creación y acreditación de bancos de tumores, dentro de la red andaluza de bancos de tumores. Actualmente, se encuentran inmersos en este proceso los hospitales Virgen del Rocío, Macarena, Virgen de las Nieves, Baza, Valle de los Pedroches, Reina Sofía, Torrecárdenas, Málaga, Costa del Sol, Juan Ramón Jiménez, Ciudad de Jaén, Puerta del Mar, Punta Europa y Puerto Real. Mientras que los bancos de tumores de los hospitales San Cecilio, Osuna y Juan Ramón Jiménez se encuentran ya acreditados.Líneas de trabajo de la ConsejeríaLas líneas de trabajo impulsadas por la Consejería de Salud para mejorar la atención a los pacientes oncológicos están en consonancia con los objetivos propuestos por la Organización Mundial de la Salud con la celebración, en la jornada de hoy, del Día Mundial Contra el Cáncer, en el que se pone de manifiesto la necesidad de evitar el número de fallecimientos por esta causa. Igualmente, en materia de prevención, se incluyó la vacunación contra el virus del papiloma humano en el calendario vacunal. La Consejería de Salud invirtió 12,1 millones de euros en adquirir las 152.312 dosis necesarias para completar la pauta de esta vacuna. Por su parte, el programa de detección precoz de cáncer de mama estudió, desde su puesta en marcha en 1995 y hasta el 31 de diciembre de 2008, a un total de 689.611 mujeres entre 50 y 69 años, lo que ha permitido detectar precozmente 4.788 tumores. Por último, en relación con el cáncer infantil, el Plan prevé el establecimiento de una red integrada por centros especializados en los casos más complejos de la enfermedad que, en conexión con el resto de las unidades, permitirá ofrecer a los niños la mejor respuesta en tratamiento quirúrgico y radioterápico.

CONDENA AL SAS muerte de una mujer en el clinico

Un tribunal ha ratificado la condena al Servicio Andaluz de Salud (SAS) tras morir una chica de 30 años en el Hospital Clínico de Málaga al incumplir un médico residente el protocolo establecido, según ha informado hoy la asociación "El Defensor del Paciente".


El SAS está condenado a pagar 180.303,63 euros al validar la Sala de lo Contencioso Administrativo la sentencia del Juzgado de lo Contencioso Administrativo número 8 de Sevilla tras desestimar el recurso de apelación interpuesto por el organismo sanitario.


La paciente acudió a las Urgencias del Clínico acompañada de su madre y con dolores en el hemitórax derecho, de lo que fue atendida por un médico residente (MIR) que, sin consultar a un especialista o supervisor, ni solicitar pruebas emitió un diagnóstico de dolor hemitórax derecho de "características mecánicas" y le dio el alta para que marchara a su domicilio.

Ella sufrió un episodio de parada cardiorrespiratoria un día después y fue trasladada por el servicio de Emergencias Sanitarias 061 al Hospital Carlos Haya de Málaga, donde ingresó en su Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con diagnóstico de infarto agudo de miocardio, hasta que finalmente falleció, según el colectivo.
La sentencia primera considera acreditado el error de diagnóstico inicial y que no se agotaran todos los medios e instrumentos disponibles en un servicio de urgencias hospitalarias, incumpliendo los protocolos establecidos ante un dolor agudo de tórax.

En este sentido, se precisa que son necesarias pruebas radiológicas y analíticas omitidas en este caso como un electrocardiograma, radiografía de tórax, determinación de la CPK, gasometría arterial, gammagrafía de perfusión pulmonar, tomografía axial computerizada torácica-TAC o arteriografía pulmonar entre otras. Según la asociación, se fija la responsabilidad patrimonial del Servicio Andaluz de Salud por mala praxis médica.
La Sala confirma la sentencia e indica que existe mala praxis en el diagnóstico de los padecimientos de la joven en Urgencias al no aplicarse los medios adecuados que estaban a plena disposición en Urgencias del Clínico para evitar posibles errores de diagnóstico. Insiste en que se omitieron pruebas complementarias que dicta el protocolo y que pudieron realizarse.