martes, 28 de abril de 2009

Detenido en Almería un falso pediatra que trabajó casi dos años en el SAS

Un hombre de 65 años ha sido detenido en la localidad almeriense de Adra por ejercer la pediatría sin contar con titulación alguna, para lo que presentaba falsas titulaciones que le permitieron trabajar para los servicios de salud de Andalucía, Cataluña y Murcia.
El arresto de Andrés Avelino P.B. por la presunta comisión de delitos de intrusismo profesional, falsificación de documentos y contra la salud pública se produjo el pasado 24 de abril, según informó ayer la Guardia Civil.
La operación que ha culminado con la detención de este hombre, que trabajó como especialista en pediatría en centros dependientes del Servicio Andaluz de Salud (SAS) de las provincias de Huelva, Almería y Córdoba, se inició en marzo. Entonces, el ahora arrestado ejercía en el hospital de Pozoblanco (Córdoba), cuya gerencia le contrató al aportar un voluminoso currículum con títulos, diplomas y certificaciones sobre los que los agentes pudieron confirmar su falsedad al indicarles la Subdirección General de Títulos y Relaciones con Instituciones Sanitarias que en sus registros no figuraba credencial alguna a su nombre.
Sospechas
Fueron el resto de especialistas del hospital del Valle de los Pedroches, ubicado en la citada localidad cordobesa, los que empezaron a sospechar del ahora detenido por su forma de actuar con sus pacientes, por sus diagnósticos erróneos y por su léxico poco apropiado, de manera que la gerencia dispuso que no se le dejara solo y que sus diagnósticos fueran supervisados, medida por la que abandonó el centro de inmediato.
Se pudo saber que contaba con 662 días trabajados en centros dependientes del SAS, concretamente en las unidades de pediatría del Distrito Sanitario Huelva Costa, en la Zona Básica Sanitaria de Lepe (2005), en el Distrito Sanitario Poniente Almería, en la Zona Básica de Adra (2007) y en el Distrito Sanitario Zona Norte de Córdoba, en concreto en el hospital Comarcal Valle de los Pedroches (2009).
Durante este tiempo, y solamente en la zona de Adra, acumuló más de una veintena de quejas de pacientes por diagnósticos erróneos y por recetar medicamentos a niños que eran alérgicos a sus componentes.
Ya a mediados de abril, las investigaciones confirmaron también que el detenido ejerció como pediatra para los servicios catalán y murciano de salud.

lunes, 27 de abril de 2009

El diagnóstico de enfermedades venéreas se triplica en Málaga

La sífilis ha aumentado en el último año casi un 25% y junto con la clamidia ha experimentado una subida espectacular, sobre todo en la franja de edad entre 20 y 45 años. El desarrollo de estas dolencias facilita la infección del sida, que encuentra una ‘puerta de entrada’ más sencilla
PALOMA GÁLVEZ. MÁLAGA En los últimos cuatro años se ha triplicado en la provincia de Málaga el número de pacientes que padecen enfermedades de trasmisión sexual, un aumento espectacular de las cifras con una especial incidencia en patologías como la sífilis y la clamidia. Tanto es así que, según datos del Servicio Andaluz de Salud (SAS), en 2005 se registraron en los hospitales malagueños un total de 125 casos, una cifra superada con creces el pasado año, en el que se detectaron 324 afectados. Cotas que podrían incrementarse aún más si se tiene en cuenta que en la actualidad el sistema sanitario público sólo contabiliza los casos de sífilis, gonococia, clamidia y herpes genital, obviando otras patologías de gran repercusión como las verrugas genitales.La sífilis es sin duda la enfermedad de trasmisión sexual que ha presentado en el último lustro un mayor repunte, principalmente entre los jóvenes. Antiguamente considerada la patología venérea más peligrosa, en tan sólo un año se ha registrado un aumento en la provincia de casi un 25 por ciento. De hecho, en 2007 se declararon un total de 90 casos, cifra a la que sumaron otros 22 afectados el pasado año. En total, 112.Otra de las patologías con una fuerte aparición en las consultas de los hospitales y centros de salud es la clamidia, un trastorno que puede provocar infertilidad y cuyos síntomas actúan en ocasiones de forma silenciosa perjudicando el diagnóstico precoz en el paciente.Pero, ¿a qué se debe que estas dolencias estén cada vez más presentes en la sociedad malagueña cuando parecía que estaban erradicadas de las consultas hospitalarias? La relajación en el uso del preservativo, único medio de protección en la actualidad; la iniciación temprana en las relaciones sexuales esporádicas, y el aumento de las declaraciones por parte de los profesionales sanitarios, son algunos de los motivos clave para entender el porqué de su incidencia.A pesar de que en el imaginario de la opinión pública el incremento de la población inmigrante se presente como una de causas fundamentales del aumento de las venéreas, la mayoría de los expertos coinciden en que ambos factores no están relacionados. “La inmigración no tiene nada que ver con que existan estas enfermedades infecciosas”, puntualiza Juan de Dios Colmenero, responsable del servicio de Enfermedades Infecciosas del hospital Carlos Haya, quien añade que el aumento de estas dolencias está hoy en día “por encima de los umbrales de lo deseable”, pese a la existencia de anticonceptivos de barrera.“Tenemos la percepción de que hay poca alarma ante las enfermedades trasmisión sexual y se produce una bajada en el nivel de precaución”, afirma Colmenero, quien asegura que la sífilis es la enfermedad que más se trata en el complejo hospitalario porque “es la de más gravedad”.Joven, sin pareja estable y con poca precaución en sus relaciones sexuales. Éste es el perfil más común de los afectados por las venéreas, aunque sin duda, las características del paciente varían según el tipo de dolencia. En el caso de la sífilis, el 60 por ciento de los tratados en los hospitales malagueños son hombres. El porcentaje de mujeres afectadas se ha incrementado en los últimos años a consecuencia de la liberación sexual de la mujer y la pérdida del miedo al embarazo.En cuanto a la franja de edad, más del 80 por ciento de los casos se sitúan entre los 20 y los 45 años, siendo los centros sanitarios de la capital malagueña y de la Costa del Sol los puntos en los que más casos de enfermedades venéreas se han detectado.La elevada presencia de la sífilis favorece, además, la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), porque las lesiones que causan en la piel y en las mucosas estas infecciones facilitan su entrada. “El 30 ó 40 por ciento de los ingresos en nuestra unidad son a causa del VIH o patologías asociadas a esta enfermedad”, afirma Colmenero, que insiste en que el crecimiento de esta enfermedad viral se ha estabilizado en la última década gracias “a la eficacia del tratamiento, siempre y cuando el enfermo lo siga de acuerdo a unos hábitos de vida saludables”. De hecho, el 90 por ciento de los pacientes con VIH tratados responden adecuadamente al tratamiento médico y el 65 por ciento está activo laboralmente. A lo largo del año, en el complejo hospitalario se atienden cerca de 1.500 enfermos de VIH de manera sistemática.La educación sexual en materia de prevención, la orientación médica y el reciclaje de los especialistas para optimizar la detección de estas enfermedades infecciosas son, en palabras de los profesionales de la salud, los pilares básicos a la hora de inducir a una bajada en el contagio de las patologías venéreas.

Enrique Herrera: «Al perder el miedo al sida, la gente usa menos el preservativo»



El especialista confirma el aumento en los casos de sífilis y verrugas genitales y la aparición cada vez más frecuente de trastornos como la vereneofobia
PALOMA GÁLVEZ. MÁLAGA El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de trasmisión sexual se ha convertido en una constante en las consultas hospitalarias y de Atención Primaria.

Así lo confirma Enrique Herrera, jefe del servicio de dermatología y enfermedades de transmisión sexual del Hospital Clínico, que asegura que no sólo se han incrementado patologías como la sífilis o las verrugas genitales, sino el número de declaraciones de estos pacientes.–

¿Ha detectado un aumento de las enfermedades de trasmisión en sus consultas diarias?–No creo que haya habido un aumento tan grande. Ha aumentado, pero lo que ocurre es que ha habido un aumento en las declaraciones. Hemos notado una subida tanto de la sífilis como de la gonococia y sobre todo de las verrugas genitales. Eso es lo más frecuente en el Clínico y en otros hospitales. Las verrugas genitales al principio son muy pequeñas y van creciendo y se asocia mucho al sida y a la sífilis. Con la vacuna del virus del papiloma humano se prevé bajar las cifras dentro de unos cuantos años.–

¿Esta subida se debe a la falta de uso del preservativo?–Las clásicas enfermedades venéreas se dan cuando hay una relajación en el uso del preservativo. Como ahora se ha perdido el miedo al sida, la gente usa cada vez menos este método. También se ha incrementado el número de jóvenes porque se inician antes en las relaciones sexuales y también en las personas mayores por el uso de pastillas para potenciar la sexualidad.

¿Cuál es el perfil de las personas con estas patologías?–Ligeramente hay más hombres que mujeres, aunque depende mucho de la tipología. Por ejemplo la sífilis y la gonococia se da más en hombres. En las mujeres aumenta porque han perdido miedo al embarazo y por la liberación sexual. El perfil suele ser de un sujeto joven que mantiene muchas relaciones esporádicas. –¿Uno de los motivos ese incremento es la falta de educación sexual?–Si insistimos con las campañas de educación sexual disminuirán los casos. Pero las campañas son costosas. La única manera de que bajen es con el uso de los medios de barrera y la educación sexual y del personal sanitario para que identifiquen perfectamente estas enfermedades para tratarlas de una forma adecuada. Lo importante es que haya un diagnóstico correcto para poder hacer una profilaxis adecuada.–¿Se han detectado patologías de trasmisión sexual ahora desconocidas?–Una de las patologías que se repite constantemente en las consultas es la vereneofobia, que el miedo terrible a estas enfermedades. El paciente requiere ser revisado una y otra vez porque piensa que padece dichos afecciones. Pero la vereneofobia requiere de ayuda psiquiátrica.

La Fiscalía pide que se investigue la muerte de un paciente que fue dado de alta tres veces

El Hospital Clínico defendió su actuación en el tratamiento aplicado a este paciente, que recibió en todo momento "atención prioritaria"Denuncia del Defensor del Paciente (16/04/09)
EFE La Fiscalía ha remitido al Juzgado Decano de Torremolinos una denuncia presentada por la asociación El Defensor del Paciente sobre la muerte de un paciente que fue dado de alta tres veces pese a padecer hipertensión, al considerar que los hechos podrían ser constitutivos de un delito de imprudencia.

El fiscal jefe de Málaga, Antonio Morales, remite el caso al Juzgado para la incoación de diligencias previas y el esclarecimiento de los hechos, según el escrito facilitado a Efe por El Defensor del Paciente.

La asociación recuerda que la hija del paciente denunció que su padre, L.B.M., falleció el pasado 15 de abril a los 64 años en su domicilio mientras dormía, cuando el día anterior fue dado de alta tres veces, en Urgencias del centro de salud San Miguel de Torremolinos y en el Hospital Clínico Universitario de Málaga, pese a tener hipertensión.Tras la denuncia, el Hospital Clínico defendió su actuación en el tratamiento aplicado a este paciente, que recibió en todo momento "atención prioritaria" y al que se le practicaron las pruebas pertinentes, que "resultaron negativas y descartaron daños cardiacos".Asimismo, aseguró que sólo se le dio el alta cuando la medicación aplicada surtió efecto y se normalizó su tensión arterial.

gripe porcina , como reconocerlo y que hacer


¿Cómo reconocer los síntomas?
Los síntomas del brote de gripe porcina son fiebre superior a 39 grados, que se presenta de manera repentina, tos, dolor de cabeza intenso, dolores musculares y de articulaciones, irritación de los ojos y flujo nasal.

Aunque no está confirmada su total efectividad para luchar contra este mutación del virus, las autoridades mexicanas han recomendado la vacunación contra la gripe estacional, que habitualmente se aplica a niños y mayores de 60 años


Casos sospechosos confirmados
Cataluña: 10
Andalucía: 3
Castilla-La Mancha: 2
Navarra: 1
Aragón: 1
País Vasco: 1
Comunidad de Madrid: 1




Sanidad y Exteriores recomiendan no viajar a México, "salvo en casos de necesidad"
Trinidad Jiménez informará mañana en el pleno del Senado sobre la situación
Cristina Garmendia asegura que el sistema de salud español está "muy preparado para abordar la situación"
La CE insiste en que no hay ningún riesgo de contagio a través de la carne de cerdo por lo que no ve necesario restringir las importaciones
La gripe porcina mantiene en jaque a las autoridades españolas. Trinidad Jiménez ha comparecido ante los medios de comunicación para desvelar que el paciente ingresado en Almansa (Albacete) ha dado positivo y está siendo atendido de acuerdo con los protocolos de la Organización Mundial de la Salud, y que otros 19 casos están en estudio. Se trata del primer caso de toda la Unión Europea.
Según los últimos datos comunicados oficialmente por las CCAA al Ministerio de Sanidad, en España existen 19 pacientes en estudio por posible contagio con el virus A/H1N1, diez en Cataluña, tres en Andalucía, dos en Castilla-La Mancha y uno en Aragón, Madrid, País Vasco y Navarra. Las autoridades han confirmado que el enfermo de Valencia no sufre gripe porcina. Todos ellos, incluido el paciente de Almansa, están estables, "responden bien al tratamiento" y ninguno de los casos reviste gravedad, ha aclarado la ministra.
En declaraciones a los periodistas, Jiménez también ha indicado que debido a que hay un caso confirmado de gripe porcina "se adelanta" la reunión prevista para el miércoles del Consejo Interterritorial a esta misma tarde. "Es urgente y prioritario" compartir con todas las Comunidades Autónomas "la información para acordar las medidas necesarias en este momento", ha indicado. Además, informará mañana en el pleno del Senado sobre la situación, después de que el PSOE haya cambiado con este fin una de sus preguntas de control al Gobierno.
Sin embargo, tanto anuncio de medidas no parece bastante para el PP. Soraya Sáenz de Santamaría se ha quejado hoy de que el Gobierno estaba dando ayer una información "bastante pobre" en la página web del Ministerio de Sanidad sobre la gripe porcina, y ha pedido al Ejecutivo que "mejore esa información" y "diga la verdad con transparencia". Palabras que ha intentado tapar Cristina Garmendia al asegurar que el sistema de salud español está "muy preparado para abordar la situación"
Recomendación de no viajar a México
Para evitar males mayores, la ministra de Sanidad ha aconsejado a las personas que regresan de México que "se observen durante unos diez días", que es el periodo de incubación del virus, y que si tienen algún síntoma de fiebre, tos o de dificultad respiratoria que acudan a un centro de salud. "En este momento, en una situación de epidemia de estas características, la prevención y la detección precoz de cualquier síntoma es la mejor garantía de que no se propague el virus", ha explicado.
A este respecto, tanto el Ministerio de Sanidad y Política Social como el de Asuntos Exteriores y de Cooperación han recomendado posponer los viajes a México si no existe "una causa de razón mayor" para realizar este desplazamiento, una petición lanzada hoy también por el Ejecutivo italiano. La misma decisión ha tomado la Comisión Europea, que, a pesar del caso positivo en Almansa, no ha incluido a España entre los países de riesgo.
Por su parte, el director general de Sanidad de la Comisión, Robert Madelin, ha explicado que antes de tomar cualquier decisión hay que verificar si el contagio se produjo en uno de los focos de la enfermedad y si ha habido ya transmisiones dentro de España. En todo caso, ha descartado que España se convierta en la "puerta de entrada" de la enfermedad en la UE por sus contactos con México y dijo que "los riesgos son iguales por todas partes".
La presidencia checa ha convocado, a instancias del Ejecutivo comunitario, una reunión extraordinaria de ministros de Sanidad de la UE para el próximo jueves 30 de abril con el objetivo de examinar la situación. La Comisión ha insistido en que no hay ningún riesgo de contagio a través de la carne de cerdo por lo que no ve necesario tomar medidas para restringir las importaciones.
El Ministerio recuerda que el virus no se transmite por consumir carne de cerdo

El Ministerio de Sanidad informa de que el virus de la gripe porcina no se transmite por consumir carne de cerdo, ni productos derivados del mismo, pero que si lo hace por contacto directo con estos animales.
EFE Así figura en una serie de "preguntas y respuestas más frecuentes" relacionados con la gripe porcina que el Ministerio de Sanidad ofrece en su página en internet a los ciudadanos. Las autoridades sanitarias han confirmado, hasta ahora, diez casos sospechosos de gripe porcina en España, el último de ellos en Almansa, en Castilla-La Mancha. En todos los casos se trata de personas que han viajado recientemente a México y presentan los síntomas habituales de la gripe. Bajo el epígrafe de "Información importante sobre la gripe porcina", el ministerio plantea once preguntas relacionadas con el virus, además de recomendaciones para los viajeros que vienen de las zonas afectadas, así como enlaces de interés sobre gripe porcina. Tras indicar que la gripe porcina es una enfermedad respiratoria aguda de los cerdos causada por el virus de la gripe tipo A, que dura entre siete y diez días, explica que en Europa, desde 1958, se han notificado un total de 17 casos. Además explica que la transmisión entre humanos se produce de la misma manera que la gripe estacional, principalmente de persona a persona cuando una de ellas tose o estornuda. "Algunas veces, las personas pueden contagiarse al tocar algo que tiene el virus de la gripe y luego llevarse las manos a la boca o la nariz", indica el ministerio. A su vez, explica que los síntomas son parecidos a los de la gripe estacional común y que para su diagnóstico se debe recoger una muestra obtenida del aparato respiratorio entre los primeros 4 a 5 días de infección. También apunta que la gripe porcina en humanos se trata con las mismas medidas de soporte y medicamentos que la gripe común. En lo que a las recomendaciones para los viajeros que vienen de las zonas afectadas se refiere, el ministerio apunta que presten atención a su salud durante los díez días siguientes a su regreso y si en ese tiempo presentan fiebre, tos o dificultad respiratoria, contacte con los servicios sanitarios de su Comunidad Autónoma y en ese contacto informe de su viaje a la zona afectada y la fecha de regreso. Por último, entre los enlaces de interés que presenta la página en internet del ministerio se encuentran las de la Organización Mundial de la Salud; Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; el Departamento de Salud y Servicios Humanos (Estados Unidos) y la Secretaría de Salud del Gobierno de México.
Sanidad confirma un caso de gripe porcina en Albacete y estudia otros 17 más en España

La ministra Trinidad Jiménez ha confirmado que el paciente ingresado en Almansa ha dado positivo por la gripe porcina y está siendo atendido de acuerdo con los protocolos de la Organización Mundial de la Salud, y que otros 17 casos están en estudio.
EFE En declaraciones a los periodistas, Jiménez también ha indicado que debido a que hay un caso confirmado de gripe porcina "se adelanta" la reunión prevista para el miércoles del Consejo Interterritorial a esta misma tarde. "Es urgente y prioritario" compartir con todas las Comunidades Autónomas "la información para acordar las medidas necesarias en este momento", ha indicado Jiménez.
El nivel 5 de alerta indica que la pandemia es "inminente" y que queda poco tiempo para organizar y poner en práctica las medidas de mitigación planificadas."EP Actualizado 30.04.2009 - 12:08

Un médico del servicio de microbiología del Hospital Virgen de las Nieves de Granada analiza muestras. Este es el centro de referencia en Andalucía para este tipo de análisis./EFE
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La OMS eleva a 5 el nivel de alerta por pandemia


La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado el nivel 5 de alerta de pandemia por el virus de la gripe porcina, según anunció esta noche la directora general de este organismo, Margaret Chan. El nivel 5 de alerta indica que la pandemia es "inminente", constató Chan, en una declaración leída. Según la OMS, La fase 5 "se caracteriza por la propagación del virus de persona a persona al menos en dos países de una región de la OMS. Aunque la mayoría de los países no estarán afectados en esta fase, la declaración de la fase 5 es un indicio claro de la inminencia de una pandemia y de que queda poco tiempo para organizar, comunicar y poner en práctica las medidas de mitigación planificadas."

La decisión de elevar el nivel de 4 a 5 -en una escala de 6- ha sido tomada en función de toda la información disponible y las consiguientes consultas a varios expertos, indicó la responsable del organismo.

"La gripe pandémica debe tomarse en serio, precisamente por su capacidad para extenderse rápidamente a cualquier país del mundo", alertó Chan. "El lado positivo es que el mundo está mejor preparado para una pandemia que en cualquier otro momento de la historia", agregó.

"Por primera vez en la historia podemos seguir la evolución de una pandemia en tiempo real", precisó. "Las medidas de preparación tomadas ante la amenaza de la gripe aviar fueron una inversión, y ahora nos estamos beneficiando de esta inversión", añadió.

Chan dio las gracias a los países que están facilitando los datos de sus investigaciones sobre el virus. Concretamente, Chan trasladó su agradecimiento a los Gobiernos de Estados Unidos, Canadá y México por su apoyo a la organización.

"Estoy impresionada por el trabajo realizado por los países afectados mientras hacen frente a los actuales brotes", manifestó.

Chan dijo que los virus de la gripe se caracterizan por la rapidez con la que mutan y por su comportamiento impredecible. "La OMS y las autoridades sanitarias de los países afectados no tenemos todas las respuestas inmediatamente, pero las vamos a conseguir", declaró. Los países deben estar alerta

Así las cosas, Chan instó a todos los países a activar sus planes de preparación ante una pandemia.

"Los países deben permanecer en un alto nivel de alerta ante brotes inusuales de gripe y neumonía", advirtió. La medidas esenciales consisten en aumentar la vigilancia, detectar y tratar los casos con rapidez y controlar los contagios en los centros de salud, enumeró.

"Este cambio a una fase mayor de alerta es una señal a los gobiernos, los ministerios de sanidad y otros ministerios, a la industria farmacéutica y a la comunidad empresarial de que hay que tomar ciertas acciones con urgencia y de que hay que acelerar la marcha", destacó.

Chan dijo que ya se ha puesto en contacto con las empresas fabricantes de antivirales para evaluar la capacidad para aumentar la producción de los mismos, así como con fabricantes de vacunas que puedan contribuir a fabricar una vacuna para la gripe porcina. Asimismo, ha solicitado a varios organismos internacionales, como el Banco Mundial, y a países donantes, que movilicen parte de sus recursos con este fin.

La responsable de la OMS dijo que la enfermedad puede manifestarse de forma leve o grave. Aludiendo a experiencias anteriores, dijo que la gripe se puede manifestar de forma leve en los países desarrollados y de forma más grave, con más muertes, en los países en vías de desarrollo.

Al término de su declaración, en declaraciones a los periodistas, Chan recomendó tomar precauciones a nivel individual, como estar vigilante y evitar apretones de manos o abrazos, así como no viajar, aunque reiteró que la OMS no considera que sea adecuado cerrar las fronteras. Asimismo, Chan insistió en que no existe riesgo de infección por la ingestión de carne de cerdo.

Preguntado por los periodistas, el director general en funciones de la OMS, Keiji Fukuda, dijo reconoció que es "posible" que en el futuro se eleve el nivel de alerta por pandemia a 6 -el máximo nivel- y recomendó a los países que estén alerta.Primera víctima mortal fuera de México

Entretanto, ayer por la mañana, el director del Centro de Control de Enfermedades (CDC) estadounidense, el doctor Richard Besser, anunció la primera víctima mortal fuera de México. El niño, de casis dos años, falleció en Texas.

"Es importante para todos que sepan que (...) este niño era un residente de México que viajó a Texas para visitar a su familia", explicó David Persse, director de los servicios médicos de emergencia de Houston, quien añadió que los familiares del menor "están sanos y no tienen síntomas".

Al parecer, según indicó Persse, el niño vivía en la localidad de Matamoros, situada en la frontera entre México y Texas. Mientras, la portavoz del Departamento de Sanidad de Houston, Kathy Barton, dijo a la CNN que el menor había sido trasladado a Estados Unidos para ser tratado de gripe porcina, lo que indicaría que se habría contagiado en su país de origen.

El presidente norteamericano, Barack Obama, expresó sus condolencias a la familia del niño e hizo un llamamiento a los colegios de todo el territorio que tengan casos sospechosos o confirmados para que "consideren cerrar temporalmente" para una mayor seguridad.

Horas después, el CDC confirmó que al menos 91 personas están infectadas con el virus H1N1 de la gripe porcina en un total de diez estados. "Estamos informando de 91 casos confirmados en Estados Unidos", explicó Besser. El balance de casos por gripe porcina incluyen los 51 de Nueva York, 16 en Texas, 14 en California, además de Massachusetts, Michigan, Arizona, Nevada, Indiana, Kansas y Ohio. México confirma 49 casos y 7 muertos

Mientras, el Gobierno mexicano anunció esta tarde que los casos confirmados de gripe porcina en el país ascienden a 49 y las muertes se elevan tan solo a siete. El secretario (ministro) de Salud, Ángel Córdova, informó de que hasta ayer se mantenían en 26 los casos confirmados, pero después de recibir las pruebas de laboratorio realizadas a varios pacientes se pudo determinar que hay otras 23 personas infectadas por el virus H1N1.

Actualmente, se analizan las muestras clínicas de los pacientes posiblemente afectados y se espera que en las próximas horas se conozcan los resultados de 150 casos más, comentó Córdova a los medios locales.

Asimismo, el secretario de Salud indicó que hay 159 muertes que podrían haber sido provocadas por el virus, aunque sólo han confirmado siete fallecimientos, pese a que en los últimos días en México DF se ha informado de unos 26 decesos. Propuesta de Sarkozy
En Europa, se está estudiando la posibilidad de suspender todos los vuelos a México. Esta es la propuesta que ha hecho el presidente francés, Nicolas Sarkozy, que quiere "reforzar" la gestión europea de la crisis provocada por la gripe porcina y considera necesaria la convocatoria urgente de un consejo de ministros de Transportes de la Unión Europea, según anunció en rueda de prensa el portavoz gubernamental, Luc Chatel.

La propuesta del presidente francés se produce pese a que en el país no ha habido hasta el momento ningún caso. Donde sí que se han confirmado casos hoy ha sido en Austria, con un caso de una joven que visitó recientemente a su familia en Guatemala, y en Alemania, donde hay dos contagiados en Baviera (sur) y una en Hamburgo (norte) y todos ellos viajaron recientemente a México. Asimismo, en Reino Unido el primer ministro, Gordon Brown, anunció hoy tres nuevos casos, entre ellos una niña, que se suman a los dos confirmados ayer en Escocia.

En otras partes del mundo, sobre todo en América Latina, se ha informado de casos sospechosos, pero por el momento sólo hay casos confirmados en Canadá, con 13; Nueva Zelanda, con 11; Australia, con uno; Israel, con dos; y Costa Rica, con dos.

En España, la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, informó de que se elevan ya a diez los casos confirmados de gripe porcina en España. Además, adelantó que ya se ha producido en Cataluña el primer caso de "contagio indirecto" a alguien que no ha viajado a México.
La vacuna de la gripe porcina, lista en otoño,2.05.09

Las farmacéuticas empezarán a trabajar en el remedio "en pocas semanas". España reduce hasta a 108 los casos sospechosos pero mantiene los 13 confirmados. Contagios indirectos ya en Alemania, Canadá y Reino Unido
LA OPINIÓN. MADRID Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) no se puede esperar a declarar oficialmente una pandemia para empezar la manufactura de vacunas capaces de impedir la transmisión humana del virus porcino. Por ello, la directora de la OMS para la Investigación de Vacunas, Marie-Paule Kieny, adelantó que "en pocas semanas" algunas plantas de vacunas pararán de producir remedios para la gripe estacional y empezarán a trabajar en atajar la nueva gripe. No obstante, fue clara en señalar que habrá que esperar "de cuatro a seis meses" para que las dosis salgan de las plantas, por lo que precisamente no podrán contrarrestar el actual brote de virus porcino."Es un largo trayecto el de conseguir una vacuna", recalcó la experta, antes de explicar que la manufactura de remedios requiere de varias etapas, que comienzan con el aislamiento del virus y pasa por pruebas clínicas para demostrar tanto su eficacia como su inocuidad para los seres humanos. Así, por ejemplo, en un primer momento tales pruebas se realizarán en hurones, el animal más adaptado para ello, y luego en personas.España. De otro lado, la OMS aseguró que "no existe evidencia de una transmisión sostenida" de la nueva gripe entre personas dentro de una comunidad en España. No obstante, especificaron fuentes de la Organización Mundial de la Salud, una de las personas infectadas en nuestro país "no ha viajado a México", por lo que se cree que en ese caso hubo transmisión humana.España registra, desde el pasado miércoles, más de un caso sospechoso por hora, según los balances. El último balance del Ministerio de Sanidad confirma que son 108 (al mediodía de ayer eran 116) los individuos que podrían estar infectados por el virus, un aumento de 13 personas en tan sólo unas horas. El lunes la cifra era de 20.Infectados. La OMS actualizó ayer el número de casos confirmados de infectados por el virus de la nueva gripe, que se eleva ahora a 331, en once países. México elevó a 15 el número de muertos por la nueva gripe, mientras que la cifra de infectados asciende ya a 343. Por su parte, el Reino Unido confirmó ayer el primer caso de nueva gripe que se registra en una persona que no ha viajado recientemente al país azteca, con lo que el total de casos se eleva a diez. También se registraron ayer los primeros contagios indirectos en Canadá (donde ya hay detectados 35 afectados) y Alemania. Por su parte, Hong Kong confirmó ayer un caso, el primero asiático, de un ciudadano recién llegado de México, y en EEUU, hasta el momento, aparecen detectados 141 afectados. Especialistas. México ha reportado 343 casos humanos de la infección, incluidas 15 muertes. De hecho, los especialistas todavía no pueden responder por qué los fallecimientos se registran casi exclusivamente en el país azteca, pero un informe del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) sugiere que hay una explicación simple para ello: en México hay muchos casos de la enfermedad, la mayoría leves, y hasta ahora sólo se han detectado los más graves. "Las pruebas sugieren que la transmisión viral de la gripe porcina está extendida y que lo común es que la enfermedad sea leve", sostiene el CDC, que añade:?"Hasta la fecha, la detección de los casos en México se ha centrado en pacientes que han solicitado atención en los hospitales, y la selección de los casos para las pruebas de laboratorio se han centrado en los pacientes con las dolencias más graves. Por lo tanto, un gran número de casos sin detectar de la enfermedad podrían darse en personas que están buscando atención en los centros de atención primaria o no están buscando atención en absoluto", indicaron los expertos.

Se trata de tres catalanes, tres vascos y otros dos cuya procedencia se desconoce
Cataluña es la comunidad con mayor número de casos confirmados por el nuevo virus A/H1N1, con un total de 14
El número de personas en observación ha descendido nuevamente, pasando de las 83 de las 12.00 horas a las 67
Ya son 44 los casos confirmados en España, cuatro más que en el último comunicado del Ministerio, que no suma a los 8 españoles retenidos en un hotel de Hong Kong.
El Ministerio de Sanidad y Política Social ha confirmado esta tarde cuatro nuevos casos, tres en Cataluña y uno en Aragón, de personas afectadas en España por la llamada nueva gripe. Durante la jornada de hoy ya se había doblado la cifra, pasando de 20 a 40 los casos confirmados, en relación con lo registrado hasta ayer sábado por la tarde.

Con los datos actualizados, Cataluña es la comunidad autónoma con mayor número de casos confirmados por el nuevo virus A/H1N1, con un total de 14 personas afectadas y otras 13 en investigación, seguida por Andalucía, con once casos confirmados y 21 en investigación. La Comunidad Valencia tiene siete casos confirmados; Madrid y Castilla-La Mancha, cuatro cada una; y País Vasco, Murcia, Galicia y Aragón con un caso confirmado.El número de personas en observación ha descendido nuevamente, pasando de las 83 de las 12.00 horas de hoy a las 67 en total a las 19.00 horas del domingo, según los datos actualizados por Sanidad.
Sólo cuatro de los confirmados (dos en Castilla-La Mancha y otros dos en Cataluña) son personas que no habían viajado a México; el resto sí habían visitado recientemente ese país y llevaban varios días bajo control médico. Martínez Olmos ha insistido en trasladar un mensaje de serenidad, puesto está funcionando el dispositivo sanitario, y "tal y como nos ha pedido la Organización Mundial de la Salud (OMS), estamos anticipando el tratamiento con antivirales y con los cuidados médicos necesarios".
Análisis negativo
Fuera de nuestras fronteras, ocho españoles permanecen entre las más de 300 personas retenidas por la cuarentena impuesta en el hotel Metro Park de Hong Kong. Según han informado fuentes diplomáticas, tres españoles retenidos en el hotel se pusieron en contacto con el cónsul español de Hong Kong, Juan Luis Florez Arroyuelo, en las últimas horas, y se suman a los cinco localizados ayer.
Flores ha asegurado que los ocho españoles, entre los que hay tres catalanes, tres vascos y otros dos de los que no se conoce todavía la procedencia, se encuentran "bien" y han dado negativo en las pruebas para detectar el virus. Todos ellos, que permanecerán en el hotel hasta el viernes 8 de mayo "por la tarde", siguiendo las indicaciones de las autoridades, están bajo vigilancia médica en el edificio, al que no pueden acceder personas ajenas y mantienen contacto con el exterior a través del teléfono e Internet. Mañana, según las mismas fuentes, los cónsules de la UE se reunirán en Hong Kong para "aunar una gestión conjunta".

Además, el español hospitalizado con fiebre en Shanghai, tras un viaje en tren desde Hong Kong, fue dado de alta al dar negativo en las pruebas de la gripe A, según informa el cónsul de España en Shanghai, Antonio Segura. El ciudadano español pasó la noche en un hospital, donde acudió por propia voluntad, para asegurarse de que no había contraído el virus durante su estancia en la ex colonia británica. Las autoridades sanitarias del Hospital Número 10 de Shanghai le han dado el alta.

sábado, 25 de abril de 2009

Una familia pide ayuda para las medicinas que necesita su hijo



El chico superó una dura leucemia gracias a un trasplante de su hermano y no recibe ninguna subvención . Sólo en fármacos gastan 600 euros mensuales
JOSE TORRES. MÁLAGA La familia de Ismael está desesperada. Después de que este chaval de Cártama haya superado una leucemia linfoblástica hace unos meses gracias al innovador transplante de células madre mediante sangre periférica de su hermano, los problemas apuntan ahora a una economía muy limitada. Como dice su madre, Susana Martín, Ismael salvó la vida milagrosamente tras las poquísimas esperanzas que inicialmente les dieron los médicos. Su tratamiento fue experimental, en todos los centros a los que acudieron los trataron “maravillosamente” y estarán agradecidos eternamente. Sin embargo, las ayudas han dejado de llegar. Durante cuatro meses, esta familia ha recibido un total de 900 euros para las numerosas medicinas que el chico necesita y otros 600 para ropa. Pero ahí se ha quedado todo hasta ahora. Sus intentos por recibir más ayudas de las administraciones han fracasado hasta ahora. “He solicitado ayuda en el Área de Bienestar Social del Ayuntamiento de Cártama y me dicen es que no hay partidas presupuestadas para estos casos. Lo único que conseguimos fue una subvención de 183 euros para las gafas de Ismael”, apunta la madre del chico. Lo mismo ocurre desde la Junta de Andalucía, ya que aunque el pasado mes de marzo se le reconoció al joven una minusvalía del 91% y la solicitud de la paga no contributiva está realizada, esas ayudas pueden tardar hasta seis meses en hacerse efectivas, según Susana.Muchos gastos. Y los ingresos no dan para tanto. El padre de Ismael, que hasta hace poco estaba en el paro, ha encontrado un nuevo trabajo por el que gana 300 euros menos que en el subsidio que recibía por desempleo. Un dinero que paradójicamente les vendría muy bien. Su nómina asciende ahora a unos 1.038 euros, con los que esta familia apenas puede llegar a mediados de mes. Una paga insuficiente para mantener a cuatro personas, teniendo en cuenta los gastos médicos que siguen afrontando con Ismael. “Sólo en las medicinas, tenemos que emplear una media de 200 euros semanales”, señala Susana con cierta angustia. Pero la petición de esta madre va más allá, ya que su intención no es pedir dinero. “Cuando voy al Ayuntamiento y me dicen que no dan ayudas económicas de este tipo yo les digo que no tiene por qué ser dinero. Nos conformaríamos con alimentos y algo de ropa”, argumenta Martín antes de añadir que no entiende “por qué siempre hay dinero para la feria y no para quienes realmente lo necesitan”. Enfermedad. La historia de Ismael comenzó en septiembre de 2007, cuando Ismael tenía 16 años y le diagnosticaban leucemia linfoblástica de células ‘T’. Los médicos no daban esperanzas de vida para el chico, que sufría infiltraciones al sistema nervioso y sufrió muchas complicaciones. En enero del año pasado lo ingresaron para hacerle el trasplante, pero la analítica previa descubrió una leucemia mucho más grave. Tras una noche en la UVI del Clínico le realizaron una aféresis para limpiarle la sangre. Después de un mes ingresado y recibir un tipo de quimioterapia muy tóxica, lo trasladaron a Carlos Haya para irradiarlo. Las complicaciones continuaron: parálisis facial, intestinal... En cuanto se recuperó un poco viajó a Barcelona y Madrid para encontrar una solución a una enfermedad que lo iba apagando.Sin saberlo, la solución para Ismael estaba cerca desde el principio. Su hermano que entonces sólo tenía dos años. Los médicos decidieron trasplantarle sus células madre mediante sangre periférica. “Dio la bendita casualidad de que el pequeño Juan fuese compatible en más del 90%”, dice la madre. El pequeño de la casa salvaba la vida de su hermano y pasó el tratamiento con gran valentía. El 18 de marzo de este año Ismael recibió el trasplante de su hermano pequeño con gran éxito.

Un ?lapsus? de Arenas aviva la polémica del macrohospital

El presidente del PP andaluz defiende la creación en Málaga del megahospital, aunque horas más tarde aclara que se refería a un tercer centro en la zona Este
PALOMA GÁLVEZ. MÁLAGA El pequeño ‘lapsus’ que el presidente del PP en Andalucía, Javier Arenas, tuvo ayer durante su visita a la capital causó varias horas de revuelo entre sus correligionarios. Y es que en ocasiones la distancia que existe entre lo que uno piensa y lo que se acierta a transmitir, y viceversa, puede pasar factura si no se tiene clara la diferencia entre ‘macrohospital’ y ‘tercer hospital’.Cuando la presidenta de la Asociación de Enfermos de Artritis Reumatoide, Remedios Gómez, le preguntó al dirigente popular, en el encuentro mantenido por éste con más de un centenar de colectivos, por el hacinamiento en los hospitales malagueños, la respuesta fue clara: “Es imprescindible la ampliación de los servicios sanitarios en la provincia con la creación de un gran hospital pensando en la salud de los malagueños”. El macrohospital se hizo un hueco en la mente de todos los asistentes, ante la sorpresa de algunos y la indiferencia de otros. Calificar de “imprescindible” una propuesta de la Junta por parte del presidente popular parecía rozar los límites de la ironía. Algo que, sin duda, debió percibir de inmediato el gabinete de comunicación del partido que en la tarde de ayer se puso en contacto con este periódico para aclarar que Arenas se refería en todo momento al tercer hospital y que tan sólo se trataba de una confusión. Una ‘confusión’ que se repitió una y otra vez en todos los medios.La ampliación de los recursos sanitarios en la provincia malagueña no fue el único tema a tratar durante el encuentro organizado por la plataforma ‘Andalucía humana’. Ante la treintena de preguntas efectuadas por vecinos y representantes de los diferentes colectivos sociales, Arenas lamentó que Málaga se haya convertido en la “capital del paro en España” con una tasa de más del 27 por ciento y cerca de 210.000 desempleados. El ex ministro popular abogó porque Málaga se convierta en la sede de organismos como la Consejería de Turismo, Comercio y Deporte, el Tribunal de Defensa de la Competencia y la Cámara de Cuentas de Andalucía. “No nos conformamos con la descentralización administrativa en un ‘despachito’ de juguete”, agregó.Asimismo, Arenas recordó su contacto casi diario con los padres de Marta del Castillo y afirmó que se está “pensando salir a la calle a recoger firmas para que delitos concretos cumplan íntegramente las penas”. El PP ya presentó en el Parlamento Andaluz una iniciativa de reforma penal y de fomento del debate social.Respuesta. El secretario general del PSOE malagueño, Miguel Ángel Heredia, se apresuró a señalar que si el proyecto del macrohospital “está bloqueado es por culpa de sus compañeros de partido y el alcalde de Málaga, Francisco de la Torre”. Además, Heredia indicó que la descentralización anunciada por Griñán es “un proyecto serio y riguroso”.

jueves, 23 de abril de 2009

Autorizado en Córdoba el segundo 'bebé medicamento' andaluz

La Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida ha aprobado la selección genética de embriones con fines terapéuticos para que una madre cordobesa pueda tener un bebé sano que ayude a curar a su hija que sufre una enfermedad rara.
Se autoriza así al que será el primer bebé medicamento cordobés después de dos años de larga espera y de lucha sostenida por Francisca Alcaide y Miguel Ángel Velasco para que su hija Lucía, de dos años y medio, pueda superar con éxito su inmunodeficiencia severa por déficit de adenosín-deaminasa. Esta enfermedad sólo se detecta en uno de cada 600.000 recién nacidos.
Alcaide se mostró ayer “muy contenta y deseando volver a ser madre” y curar a su primogénita, mientras que Velasco manifestó su “felicidad y satisfacción” por que todo vaya para adelante. Así, el padre espera recibir noticias oficiales “cuanto antes” y comenzar “ya” el tratamiento.
La técnica consiste en seleccionar genéticamente a un bebé sano , libre de la enfermedad genética de su hermano, para salvar la vida del niño enfermo mediante un trasplante de sangre de cordón umbilical; aunque esta técnica no sólo consiste en eso y hay que precisar que el menor deberá ser compatible con la hermana enferma.
La pareja cordobesa, residentes en el barrio Campo de la Verdad, está a la espera de recibir la cita para acudir al Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, donde fue diagnosticada, e iniciar el procedimiento que culminará en la inseminación artificial.
Éste es el segundo caso, elevado por la Junta de Andalucía en cuanto a la selección genética de embriones con fines terapéuticos, que la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida, adscrita al Ministerio de Sanidad y Política Social ha autorizado. El primero fue el de Andrés, un niño gaditano de seis años salvado en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla con la sangre del cordón umbilical de su propio hermano recién nacido.
Se trata pues de las dos únicas solicitudes que han prosperado entre las seis analizadas por la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida. Las peticiones rechazadas recibieron la negativa “por no existir indicación clínica” que respaldara su aplicación, según informó a Europa Press el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, quien dice que, con este tipo de iniciativas, el Sistema Nacional de Salud demuestra estar “a la vanguardia de este tipo de técnicas”.
Esta buena noticia llega después de que los padres solicitaran esta solución, puesto que, a pesar de que la niña responde bien al tratamiento, la opción de curación de la menor pasa por que reciba un trasplante de médula ósea o de cordón umbilical y el candidato más idóneo sería un hermano. Así, a primeros de año se encontró un donante compatible “en un 80 por ciento” con la niña, pero fue descartado por no ser “apto”.
La familia de Lucía se mostró muy agradecida al Servicio Andaluz de Salud en general, pero particularmente al Hospital Reina Sofía de Córdoba y también a los facultativos que la han atendido en el Virgen del Rocío porque, “gracias a todos ellos, mi hija se mantiene bien a la espera de que el trasplante solucione su enfermedad”.
En este sentido, el Ministerio de Sanidad y Política Social ha recordado que el Diagnóstico Genético Preimplantacional es una técnica “sumamente compleja” que sólo puede aplicarse caso a caso, previo estudio detallado y que, por el momento, sólo ha demostrado su efectividad en un 10% de los casos utilizados.

miércoles, 22 de abril de 2009

Diferencias salariales acuciantes entre los médicos de A.P. que desempeñan su ejercicio en el ámbito rural


Alrededor de 19.000 médicos de Atención Primaria ejercen en el ámbito rural. Se trata de facultativos que trabajan en núcleos de población inferiores a 15.000 habitantes. La Medicina Rural tiene su propia idiosincrasia, acentuada cuando el profesional realiza su actividad asistencial en núcleos de población inferiores a 4.000 habitantes.
Todas estas peculiaridades tienen su reflejo en las retribuciones que se realizan a este colectivo en las diferentes autonomías españolas. A ello ha dedicado un estudio el vocal de Medicina Rural del Colegio de Médicos de Granada, el doctor Vicente Matas, trabajo que fue, asimismo, analizado en la Asamblea de Médicos Rurales celebrada en la sede de la Organización Médica Colegial el pasado 17 de abril, y que ha sido dado a conocer a la opinión pública a través del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos.
El trabajo, bajo el título de “Retribuciones de cuatro tipos de médicos de A.P. Rural en España”, detalla la situación comunidad por comunidad, puesto que una de sus finalidades es, precisamente, la de cuantificar dichas diferencias.
Al tiempo que pone de manifiesto que los incrementos retributivos tanto en el año 2008, como entre el año 2003 y 2008 están por debajo de la media a nivel nacional, con lo que a medida que transcurren los años la distancia de la media nacional va incrementándose, tal como queda reflejado.
Diferencias que, en opinión del autor, ni son lógicas ni entendibles, de tal modo que insta a adecuar las retribuciones de los médicos a las responsabilidades que en el orden social, jurídico y profesional les atribuye la sociedad actual".
Por otra parte, el panorama con respecto a sus homólogos europeos tampoco se muestra muy halagüeño, dado que los salarios de los españoles siguen muy por debajo de los que reciben los mismos profesionales del entorno comunitario.
Cuatro médicos tipo
La gran complejidad en cuanto a los modelos retributivos que, incluso, hacen afirmar al autor, el doctor Matas, que “posiblemente no existan dos médicos de A.P. Rural con el mismo sueldo en todo el SNS”, ha ocasionado la necesidad de tomar como referencia cuatro médicos tipo:

Médico tipo 1: propietario, con 20 años de servicios prestados (seis trienios), sin dedicación exclusiva al Servicio Público de Salud y sin realizar guardias.

Médico tipo 2: propietario, con 20 años de servicios prestados (seis trienios), con dedicación exclusiva al Servicio Público de Salud y sin realizar guardias.

Médico tipo 3: propietario con 20 años de servicios prestados (seis trienios), con dedicación exclusiva al Servicio Público de Salud y realizando 50 horas de guardia al mes (26 en laborable, 12 en sábado y 12 en festivo).

Médico tipo 4: sin plaza fija, sin trienios reconocidos, dedicación exclusiva (cuando es posible) al Servicio Público de Salud, realizando 50 horas de guardia al mes (26 en laborable, 12 en sábado y 12 en festivo).
Retribuciones de los cuatro tipos de médico en A.P. rural 2008
Como expone, por su parte, el representante nacional de la Sección de Atención Primaria Rural, el doctor Josep Fumadó en la presentación de dicho estudio, “una de las finalidades del estudio es que sirva como elemento de reflexión a las Administraciones sanitarias de nuestro país, para que las retribuciones de los médicos españoles se sitúen en eslabón correspondiente que, en definitiva, significa ‘trabajo digno, sueldo digno’”.
Enlaces relacionados:
Organización Médica Colegial
Consejo Andaluz de Colegios de Médicos

Griñán se compromete a aprobar la Ley de Salud Pública y promover la investigación sanitaria


La investigación sanitaria y la promoción de la salud se han postulado como los pilares fundamentales del futuro presidente de la Junta de Andalucía, José Antonio Griñán, en materia sanitaria. Griñán, en un discurso en el que ha puesto como prioridad la salida de la crisis y la lucha contra el paro, ha señalado que el actual Sistema Sanitario se enfrenta a un cambio de modelo y un patrón diferente debido al envejecimiento de la población y, por tanto, “se debe potenciar la investigación para dar respuesta” a estas necesidades.
En esa línea de la investigación como vía para dotar de más recursos al sistema sanitario puso como ejemplo el caso de Andrés, un niño que tenía escasas esperanzas de vida por una anemia congénita que fue curado con el nacimiento de su hermano, Javier, gracias a la aplicación de Ley de Reproducción Asistida. “Los andaluces nos reconocemos en los niños Andrés y Javier y en los profesionales que, con su labor investigadora y sus prácticas clínicas, hicieron posible ese desafío”, ha indicado Griñán para añadir que ésa es la Andalucía en la que hay que mirarse.
Además de la investigación, el futuro presidente de la Junta de Andalucía ha reiterado su compromiso con la difusión de hábitos saludables y de promoción de la salud. En ese sentido, ha precisado que aprobará la Ley de Salud Pública de Andalucía a lo largo de esta legislatura. Griñán ha expuesto también que para la promoción de la salud se debe implicar a todas las políticas del Gobierno andaluz.
Consolidar el modelo
En su intervención ha destacado igualmente el papel del sistema sanitario público como un pilar esencial del estado del bienestar, siempre y cuando “sea universal”. Con esa premisa, ha aclarado que aún queda mucho por hacer para consolidar el modelo y ha citado entre las prioridades “las mejoras de los servicios, una mayor cercanía con los ciudadanos, unos servicios más accesible y una mayor dotación tecnológica”.
En este repaso tampoco se ha olvidado del desarrollo de la Ley de Dependencia. Griñán ha incidido en que Andalucía es actualmente la comunidad autónoma que atiende a un mayor número de personas dependientes –cerca de un 30% del total en España–, a lo que ha añadido que, con este desarrollo, prevé que en 2009 se atiendan a “160.000 personas en situación de gran dependencia”. Para cubrir esta demanda, ha prometido dotar de los recursos necesarios para incrementar los servicios para estos colectivos, como son los servicios ayuda a domicilio o teleasistencia, así como el impulso de una Red de Desarrollo de Proximidad que permita una mayor organización de estos.

lunes, 20 de abril de 2009

La brecha salarial entre médicos rurales se dispara

Las retribuciones de los médicos rurales de las distintas CC.AA. no sólo no tienden a igualarse sino que aumentan sus distancias en cada ejercicio. Andalucía y Navarra son las que peor pagan a estos profesionales, frente a Murcia y el Ingesa, que se colocan en los primeros puestos. La demandada homologación parece una utopía.

las diferencias salariales entre los médicos de las distintas autonomías se han convertido en el común denominador del sistema desde el traspaso de las competencias sanitarias, éstas se hacen aún más patentes entre los facultativos de primaria y, muy especialmente, entre los que ejercen su actividad en el ámbito rural.

Las cifras de 2008 confirman la tendencia que se viene observando desde 2003 —fecha en la que se elaboró el primer estudio— apuntando a una diferencia de más de 20.700 euros al año entre la máxima y la mínima retribución fija bruta, una cantidad que en 2007 superaba los 16.300.

Así, mientras un médico rural murciano con plaza fija, sin guardias ni exclusividad, supera los 62.666 euros anuales, un andaluz en sus mismas condiciones apenas llega a los 42.000, una distancia que se acorta en los grupos de facultativos con exclusividad, guardias o en situación de interinidad aunque las disparidades siguen siendo "importantes" —superan los 13.500, 16.600 y 18.400 euros al año—.

Éstos son los nuevos resultados del estudio sobre las condiciones laborales de los médicos rurales presentados en la Asamblea de vocales provinciales celebrada el pasado viernes, que dejan ver cómo esta disparidad se acrecienta año tras año sin que el grupo de trabajo sobre homologación retributiva en el SNS —creado en el seno del Ministerio de Sanidad en 2003— haya puesto en marcha medidas para atajarla.

Pesimismo sobre el futuroAsí lo ha explicado a GACETA MÉDICA Vicente Matas, vocal de Médicos Rurales del Consejo Andaluz de Médicos y autor del informe, quien se muestra pesimista respecto al futuro, pues las diferencias, que se moderaron levemente en 2006, volvieron a agravarse en 2007 y en 2008 se han "disparado" llegando a un margen "escandaloso", una tendencia que previsiblemente continuará.

A su juicio, el libre albedrío de los 18 sistemas sanitarios a la hora de establecer sus conceptos variables —complementos de destino y específico, carrera profesional, pago de guardias, etc.— ha conducido a esta situación, pues el sueldo base es el mismo en todas las comunidades, excepto en Navarra —un 60 por ciento superior pero sin trienios—.

Los datos sitúan a Andalucía, Galicia y Navarra a la cola en retribuciones brutas anuales de facultativos propietarios de plaza sin guardias ni exclusividad, mientras que a la cabeza aparecen Murcia, el Ingesa (Ceuta y Melilla) y Madrid (ver tabla).

En las otras tres tipologías, mantienen sus posiciones tanto Navarra y Andalucía —que ocupa el último lugar en los cuatro tipos— como Murcia y el Ingesa —este último gracias al complemento por residencia—, sumándose a ellas la Comunidad Valenciana y el País Vasco en las últimas y primeras posiciones, respectivamente.

En cuanto a la evolución entre 2003 y 2008, el mínimo incremento se recoge en Navarra (un 17,27 por ciento) y el máximo en Murcia (un 91,57 por ciento), comunidad que le quita el puesto a Cataluña como la que mejor retribuye a sus médicos rurales frente a Andalucía, que ya en 2003 ofrecía la retribución mínima y así lo mantiene.

Esta foto fija refleja, para el vocal de Atención Primaria Rural de la OMC, Josep Fumadó, los bajos sueldos de los facultativos rurales españoles respecto a sus colegas europeos —en Reino Unido reciben entre 90.000 y 144.000 euros al año y en Francia entre 60.000 y 115.000— y a otros profesionales del país con actividades de igual o menor responsabilidad, penosidad y formación.

Para Fumadó, se trata de una desventaja más de este colectivo, que se suma al aislamiento que sufre en su ámbito laboral, con la consiguiente dificultad para acceder a la información y a la formación continuada, y al déficit general de profesionales, que obliga al médico rural no sólo a resolver el trabajo de compañeros ausentes, sino también a atender urgencias y consultas de pediatría, con sus correspondientes desplazamientos, ante la ausencia de estos especialistas. Sin embargo, ninguno de estos aspectos está reconocido a nivel retributivo ni en la carrera profesional, lo que aumenta la desmotivación de los profesionales, una de las principales "amenazas" actuales del SNS.

Propuestas de mejoraPor ello, Vicente Matas espera que el Pacto de Estado por la Sanidad ataje esta situación y reclama, una vez más, que se incremente el porcentaje del PIB dedicado a sanidad en al menos el 1 por ciento, priorizando la atención primaria, que es la puerta de entrada del sistema y donde se solucionan el 90 por ciento de los problemas.

Además, el informe propone avances en los sistemas de salud que reduzcan las diferencias, como aproximar el importe de la hora de guardia a la ordinaria y homologarlo a la atención hospitalaria; generalizar el complemento específico para eliminar el agravio comparativo entre regiones; retribuir de forma similar las inevitables acumulaciones cuando no haya posibilidad de contratar a sustitutos; habilitar el acceso de forma excepcional mediante servicios prestados al nivel III de carrera profesional y equiparar los importes de ésta a los de Madrid y Murcia; e incrementar las retribuciones de forma "importante y generalizada" para evitar la fuga de médicos y la contratación de profesionales extranjeros.

Andalucía: cinco años consecutivos en los últimos puestos Las retribuciones anuales brutas en Andalucía no sólo se sitúan por debajo de la media nacional, sino que ocupan el último lugar respecto a los máximos en los cuatro tipos de médicos que clasifica el estudio del Consejo Andaluz, una situación que se ha repetido durante los cinco años que se lleva elaborando este informe.

Vicente Matas explica que, cuando se llevaron a cabo las negociaciones de homologación en los años 2002 y 2003, la Administración regional estuvo muy interesada en que se aumentaran las retribuciones variables y se quedó atrás en las fijas. Las primeras son mayores que en la mayoría de los servicios de salud pero no dejan de ser cantidades que no compensan los bajos niveles de las segundas. "La regla de medir para pagar o no ciertas retribuciones no siempre es la adecuada ni todo lo clara que debería ser. A veces en lugar de incentivar, consiguen todo lo contrario", apunta. Como ejemplo, los facultativos rurales de esta comunidad —que suman más de 300 de los casi 700 médicos de AP— reciben 17, 69 euros por hora de guardia con presencia física los días laborables frente a los 27 que reciben los de Murcia o los 24 de Castilla-La Mancha. Además, esta región es una de las siete que todavía mantienen el complemento específico ligado al concepto de exclusividad, lo que les coloca en una situación de "discriminación" salarial respecto al resto del país.

La sanidad privada se fortalece con la apertura este año de casi 200 camas

El Servicio Andaluz de Salud concierta el 12% de las plazas de hospitalización · La obra más inmediata, que permitirá poner en servicio 150 camas públicas, es la ampliación del Hospital de Marbella


Faltan camas en la sanidad pública malagueña.

Los enfermos esperando varios días en urgencias para ser ingresados o la necesidad de añadir plazas en los periodos de mayor afluencia (las llamadas camas x) lo demuestran.

Pero además, lo prueban los propios datos de la Administración sanitaria que reconoce 2.712 plazas propias y 374 concertadas. Es decir que el 12% de las camas de hospitalización procede de conciertos.

El déficit no ha pasado inadvertido a las clínicas privadas que han hecho una fuerte apuesta inversora en la provincia. De hecho, sólo en 2009 este sector abrirá el doble de las camas creadas por la Consejería de Salud en toda la última década.

Si se echa la vista atrás y se cuentan las 133 del Hospital Xanit abiertas en 2005, entonces la conclusión es aún más categórica: el sector privado habrá creado antes de fin de año más del triple del centenar de plazas abiertas por la sanidad pública en los últimos diez años. Los datos son inequívocos.

El Hospital Quirón abrirá 136 camas en octubre, la Clínica la Encarnación duplicará sus recursos con 48 nuevas plazas en las próximas semanas y Santa Elena ya ha incorporado 15 tras una reforma que acabó a principios de año. En total, son 199 camas en el sector privado.

Frente a este dato, la pública apenas ha abierto un centenar de plazas en la última década entre las 18 de la nueva unidad psiquiátrica del Carlos Haya, las 5 de la UCI del Hospital Civil, las 50 del hospital de Benalmádena y la docena para enfermos mentales del Marítimo.

En la actualidad, Málaga tiene en total 4.492 camas de hospital: 2.712 en la sanidad pública y 1.780 en la privada.

Con estos datos, este último sector acapara ya el 40% de los recursos.El director gerente de la Clínica Santa Elena, Francisco Martín, argumenta: "La sanidad pública es una buena sanidad, pero está saturada porque la población es cada vez más longeva. Las clínicas privadas tenemos que ponernos las pilas porque cuando la gente se hace un seguro privado quiere una atención rápida". Martín propone que las pólizas con compañías privadas desgraven como una medida para incentivar su crecimiento "lo que descargaría a la sanidad pública, porque no somos competencia, sino complementarios".

El proyecto privado de mayor envergadura para Málaga es el del Hospital Quirón, que pondrá en funcionamiento 136 camas en octubre de este año, tras una inversión de 70 millones de euros. Será el primer centro de esta empresa en Andalucía. El edificio -situado en Parque Litoral, una zona de expansión de la capital- ya está prácticamente finalizado. La compañía dedicará la primavera y el verano a la contratación de personal y la compra del equipamiento. "Nosotros estamos haciendo nuestro proyecto y no es incompatible con la sanidad pública porque el 35% de la población tiene seguros de salud con compañías privadas", apuntó Ángel Giró, director gerente del futuro hospital. Entre otros medios, el centro dispondrá de siete quirófanos, TAC, resonancia magnética, láser para cirugía ocular, UCI de adultos, de neonatos y dos salas de partos.

La Clínica de la Encarnación también crece. Para las próximas semanas está prevista la inauguración de la ampliación que sumará 48 camas a las 51 existentes. La inversión total es de 30 millones de euros. La clínica dispondrá de ocho quirófanos, TAC, resonancia magnética, ortopantógrafo, mamógrafo y telemando.

La Clínica Santa Elena también se ha remozado. La obra ha costado 6 millones y ha permitido sumar 15 camas a las 75 que ya tenía.

En la Clínica Parque San Antonio también habrá cambios. La reforma se iniciará en un par de meses y supondrá una inversión de casi 7 millones. Ahora el centro cuenta con 100 camas y tras la obra dispondrá de 15 más. Frente a este empuje del sector privado, los sindicatos demandan mayores esfuerzos de las administraciones. Un informe de Comisiones Obreras advirtió ya en 2005 que la provincia necesitaba alrededor de 700 camas de hospital. Los agentes sociales mantienen su discurso. "Es necesario un incremento del número de camas en el SAS porque el déficit en la pública le abre el campo al sector privado", esgrimió el responsable de Sanidad de UGT, Juan Miguel Contioso, quien instó a la Alcaldía de la capital a poner "más colaboración" para desbloquear el megahospital. Rafael González, responsable de Sanidad de CCOO, recordó que la provincia es la última de Andalucía en camas de hospital por habitante. "Hay un déficit histórico por la falta de planificación porque los recursos no han ido en paralelo con el aumento de la población. Es necesaria una gran inversión para, por lo menos, ponernos en la media de la comunidad autónoma", apuntó.

Después de muchas reivindicaciones, la Administración comprometió hace un año un pabellón con 110 camas en los terrenos del Civil. Diversos colectivos consideraron insuficiente la oferta y amenazaron con movilizaciones por un tercer hospital. La demanda se desactivó con el anuncio del gran Carlos Haya que, de momento, sigue atascado por las diferencias entre la Junta y el Ayuntamiento. Y mientras, la población ha crecido en los últimos años siete veces más que las camas hospitalarias. Una proporción estimada sólo en base a los habitantes empadronados. Si se cuentan los reales, el desfase entre recursos y población es aún mayor.

domingo, 12 de abril de 2009

Una clínica de Málaga logra tres embarazos de óvulos congelados

La técnica es una opción para que enfermas con cáncer puedan tener hijos tras la quimioterapia o que mujeres retrasen su maternidad asegurándose su fertilidad


Es un pequeño paso para la ciencia, pero un gran paso para la mujer.

Una técnica permite congelar óvulos sin que se destruyan como hasta hace poco, lo que posibilitará que enfermas de cáncer puedan ser madres después de recibir quimioterapia o de la extirpación de los ovarios.

En ambos casos, antes de la operación o de la quimio, a la paciente se le extraen los óvulos que luego se congelan para una posterior maternidad. Así logra preservarse su fertilidad. Pero además, la vitrificación -como se llama la técnica por el aspecto vítreo que adquieren los óvulos- abre otra posibilidad: que la mujer retrase su maternidad con garantías de que diez o quince años después podrá tener hijos.

En la actualidad, la mayoría de las mujeres que necesitan óvulos donados para ser madres en realidad los requieren sólo porque se les pasó la edad. Con esta técnica, podrían tener sus hijos con toda su carga biológica por ejemplo a los 40, pero con la fertilidad de los 25. Para ello, tendrían que congelar sus óvulos a una edad joven y descongelarlos años después para su inseminación in vitro; bien con el esperma de su pareja o con semen donado. "La mujer podría así preservar su fertilidad y retrasar la maternidad", explica Belén Buch, bióloga de la Unidad de Reproducción Asistida del Centro Gutenberg.

La clínica tiene autorización para un banco de óvulos congelados desde hace un año y medio y ya ha realizado este proceso para 30 pacientes. De éstas, ya ha conseguido que prosperen tres embarazos. El resto aún no ha descongelado sus ovocitos. Buch aclara que, de momento, todos han sido por razones médicas y para sí mismas. Todavía ninguna mujer ha congelado sus ovocitos porque tenga intenciones de posponer su maternidad, aunque la bióloga asegura que ya algunas se han interesado por esta opción.La posibilidad de tener hijos tras la quimioterapia -que destroza la capacidad reproductiva- es un avance muy importante para las enfermas oncológicas. Desde hace más de 30 años, el hombre podía congelar su esperma antes de someterse a tratamiento.

miércoles, 8 de abril de 2009

AGRESIONES EN LA SANIDAD PÚBLICA



El PA insta a la Junta de Andalucía a que solicite a la Fiscalía General de Andalucía un protocolo de actuación que considere como delito todas las agresiones a los funcionarios.
Los profesionales de la sanidad andaluza se encuentran abandonados a la hora de denunciar estas agresiones y de defenderse en los juzgados contra los agresores.

Trinidad Jiménez, nueva ministra de Sanidad




Trinidad Jiménez, será la nueva ministra de Sanidad y Políticas Sociales, según ha confirmado el presidente del Gobierno, José Luis Rodríguez Zapatero.

Trinidad Jiménez, hasta ahora secretaria de Estado para Iberoamérica, será la nueva ministra de Sanidad y Políticas Sociales.

El Ministerio sufre una remodelación en su composición incluyendo las políticas sociales, antes dependientes del Ministerio de Educación, y que concierne sobre todo a la Ley de Dependencia. El actual presidente de la Conferencia de Rectores, Ángel Gabilondo, será el nuevo ministro de Educación y Cultura.
Otros nombramientos que ha anunciado el presidente son los siguientes: Elena Salgado, vicepresidenta segunda y ministra de Economía y Hacienda; Manuel Chaves, vicepresidente tercero y será el encargado de las políticas territoriales; José Blanco, ministro de Fomento; Ángeles González Sinde, ministra de Cultura.


Los nuevos nombramientos van unidos también a una remodelación de las carteras. Al igual que se unen las competencias de Sanidad y Políticas Sociales, también lo hacen la cartera de Universidades, que pasa del ministerio de Ciencia y Tecnología, donde continúa Cristina Garmendia, a Educación.
Magdalena Álvarez, Mercedes Cabrera, Angel Antonio Molina, Bernat Soria y Pedro Solves son los ministros cesados.
"Este es un Gobierno que responde al impulso que necesita España para vencer la crisis e implantar un modelo de crecimiento más fuerte", ha afirmado José Luis Rodrígez Zapatero, durante su comparecencia. "Hemos intentado combatir y frenar la crisis y tenemos que salir con toda la fuerza y la energía para combatir la crisis".
Reducir el número de ministeriosPreguntado sobre si se ha pensado la redución de ministerios como muestras de austeridad, el presidente opina que lo que gasta son las políticas, no el número de ministerios y que la austeridad es la bandera por la que se mueven los ministerios que ya han visto reducidas sus presupuestos.
Manuel Chavez será el encargado del diálogo institucional entre comunidades autónomas. En la Junta de Andalucía habrá un nuevo presidente.


El presidente ha valorado la eficacia el la gestión de Elena Salgado -antigua ministra de Sanidad-, con gran eficacia en la gestión y conocimientos de la Admistración. "Es una persona adecuada con gran capacidad de gestión, que es una de las preocupaciones de todos los Gobiernos. Pretendo acortar los tiempos entre que se adoptan medidas y se ven sus efectos, esa será una de sus misiones".


La Secretaría de estado de Deportes pasa a depender de presidencia de Gobierno para favorecer la candidatura de los Juegos Olímpicos. El reto del Proceso de Bolonia, explica que Universidades pase de nuevo a Educación. "Hay que trabajar más que nunca para afrontar esta dura crisis económica".
Los nuevos ministros jurarán sus cargos hoy a las 18:00. Tomarán cargo mañana cuando habrá Consejo de Ministros.
Este cambio es "una decisión compartida, perocedente de una reflexión". Todos los ministros y ministras han tenido una gran actitud, pero era necesario "un cambio de ritmo para combatir la crisis". En opinión del presidente, "tienen rango de ministerio las políticas que son de estado, con gran proyección hacia fuera y que sean señas de identidad de un proyecto".


Un ministerio descafeinado
La nueva ministra de Sanidad y Políticas Sociales, Trinidad Jiménez, asume una cartera sanitaria muy mermada en contenidos, tras el traspaso de la investigación al Ministerio de Ciencia y Tecnología y las competencias sanitarias transferidas a las comunidades autónomas. Incluso la reforma de la Ley del Aborto ha sido encargada al Ministerio de Igualdad. Jiménez llega al ministerio con el Pacto por la Sanidad pendiente, así como con la labor de afrontar la necesidad de médicos especialistas para los próximos años en el Sistema Nacional de Salud, iniciada por Soria con la Oferta y necesidad de médicos especialistas en España (2006-2030).

También tiene pendientes otras medidas como la clínica digital o la ampliación de la cartera de servicios del SNS, que debe consensuar con las comunidades autónomas en el Consejo Interterritorial de Salud, y que se encuentran incluidas en el Pacto por la Sanidad.

Asuntos sociales
Por su parte, las competencias de Asuntos Sociales que ahora asume el Ministerio de Sanidad formaban parte de la cartera de Educación, Política Social y Deporte desde abril de 2008, cuando el reelegido José Luis Rodríguez Zapatero decidió transferir estas cuestiones que en la primera Legislatura habían sido responsabilidad del titular de Trabajo.

La nueva división, enmarcada en la Secretaría de Estado de Política Social, Familias y Atención a la Dependencia y la Discapacidad que hasta la fecha ha dirigido Amparo Valcarce, ha sido la encargada de poner en marcha las leyes sociales aprobadas en la recta final del primer periodo de Gobierno, entre las que destacan la Ley de Dependencia o la Ley de Lengua de Signos.Asimismo, esta cartera ha articulado las ayudas al nacimiento o adopción de hijos conocidas como el 'cheque-bebé' y ha promovido el Plan de Empleo para las personas con discapacidad, entre otras iniciativas.

Los pueblos se manifestarán en Málaga para exigir mejoras sanitarias

La concentración se realizará el 22 de abril frente a la Delegación de Gobierno de la Junta


Los habitantes de los pueblos mantienen viva su reivindicación de mejoras sanitarias y están dispuestos a plantarse en Málaga para hacerse escuchar. La plataforma que agrupa a 33 municipios del interior ha anunciado que el 22 de abril hará una concentración frente a la Delegación del Gobierno de la Junta, en la Alameda Principal, para reclamar esas mejoras que pasan fundamentalmente por asistencia médica las 24 horas y atención pediátrica en todos los pueblos.

Alcaldes y ediles de municipios del interior ya se manifestaron ante la Delegación de Salud hace un mes. Entonces, amenazaron con traer a sus vecinos a una movilización más grande. La delegada de Salud, María Antigua Escalera -que hasta entonces se había negado a recibir a la plataforma aunque sí había mantenido encuentros individuales con los regidores- se reunió con los representantes de la coordinadora. Sin embargo, la plataforma ha decidido cumplir su amenaza a finales de mes. "Es que queremos conseguir el objetivo, que son las mejoras que reclamamos", explicó la portavoz, Encarnación Páez.

botones antipanico en las consultas ( ¿quien debe cubris la seguridad ?)


El Ayuntamiento instalará cámaras de videovigilancia en el centro de salud. El personal sanitario exigió mayor seguridad tras las últimas agresiones

ANA GARCÍA. ALHAURÍN DE LA TORRE El centro de salud de Alhaurín de la Torre dispondrá de un nuevo sistema de videovigilancia y botones antipánico. El Consistorio y la Junta de Andalucía han acordado mejorar las condiciones de trabajo del personal mediante estos dispositivos de seguridad.
Con esta medida, las administraciones pretenden evitar la sensación de inseguridad que sufren los empleados del centro de salud, por la que se han manifestado en dos ocasiones en los últimos meses. Incluso en febrero se produjo una agresión en las dependencias y el personal recibió amenazas.
Para evitar estas situaciones, el Ayuntamiento financiará la instalación de videocámaras en las zonas comunes y de mayor tránsito de personas del centro de salud, y Salud habilitará botones antipánico en todas las consultas y salas de servicios que permitan activar el protocolo de seguridad y aviso a la Policía Local en caso de incidente en las instalaciones.
La iniciativa entre ambas administraciones se formalizará próximamente, según los acuerdos adoptados en un encuentro celebrado recientemente entre el alcalde de Alhaurín de la Torre, Joaquín Villanova, la concejal de Sanidad, Carmen Doblas, y la delegada de Salud, María Antigua Escalera.
La exigencia de los trabajadores y el Ayuntamiento por mejorar las condiciones de seguridad del centro de salud se incrementó tras el incidente del pasado mes de febrero en el que un individuo entró armado con una navaja, persiguiendo a otro joven, al que acuchilló, mientras amenazaba a los profesionales que se encontraban en el servicio de urgencias.
Otra de las condiciones que exigió el regidor municipal para encargarse de la instalación del sistema de videovigilancia fue la dotación de una segunda ambulancia y dos especialistas en ginecología y pediatría para la localidad. La Junta ya ha respondido con la posibilidad de ampliar el servicio de urgencias con una segunda UVI móvil con sede en Alhaurín de la Torre aunque compartida con otros pueblos limítrofes.
El alcalde, Joaquín Villanova, está dispuesto a que el Consistorio financie la instalación de forma inmediata, "siempre y cuando, con la misma celeridad, la Junta de Andalucía arrime el hombro y cumpla las exigencias que el pueblo entero lleva reclamando varios años".
El Ayuntamiento de Alhaurín de la Torre ya ha manifestado en pleno en dos ocasiones la necesidad de que la Junta de Andalucía dote al centro de salud de una segunda ambulancia y se han entregado 3.000 firmas de vecinos a la delegación de Salud.
Ahora, con los recientes resultados de las conversaciones entre los representantes de ambas administraciones "parece que comienza a quedar claro que se acercan posturas".

domingo, 5 de abril de 2009

el parto , un proceso natural y sin retorno


El pasillo hacia los paritorios del Materno es largo y estrecho. Un puñado de mujeres camina hacia allí.

Unas acompañadas de sus maridos, otras solas, otra con su madre. Están en avanzado estado de gestación y ya tienen ese andar pesado de las embarazadas. A medida que se acercan una pareja se besa, otra se abraza. Cualquiera diría que ha llegado el temido momento de parir.

Pero no. Es una visita a los paritorios que el hospital organiza para mujeres que están a punto de dar a luz. Es casi un ensayo de la maternidad. Fermín Criado, especialista del Servicio de Ginecología del hospital, explica el objetivo de esta iniciativa que ya lleva siete años: "Esto ayuda a que tengan menos miedo, menos ansiedad y que se acerquen a la realidad. El parto es un hecho natural, no deben verlo como una enfermedad".

Sonia de León y José Antonio Sánchez lo confirman. "Más que ilusión, esta visita da tranquilidad porque ya no vendremos a ciegas", apunta ella. Él asegura que estará en el parto. "No me queda más remedio", bromea.

Margarita Llongarriu es la monitora encargada de quitarles muchos temores. Les cuenta, por ejemplo, todas las medidas que se toman para evitar confusiones con los bebés. Les explica que hasta se hacen muestras de ADN. Además, ella que lleva 36 años en los paritorios del Carlos Haya les asegura que no tiene constancia de ningún equívoco.

Las visitas se hacen los viernes. Las embarazadas son derivadas por los centros de salud donde reciben atención maternal. El viernes pasado venían del ambulatorio de Trinidad-Perchel. Gloria Murillo, que ya estaba de ocho meses, aseguraba que se encontraba serena pese a su inminente parto. De Honduras y de 39 años, espera su primer hijo. "Es una niña y se llamará Nayeli. Estoy tranquila; me ha ayudado mucho la orientación de la matrona.

Quiero disfrutar de mi parto".Una mujer que acompaña a su hija reconoce que los paritorios "han variado mucho". Ahora son individuales y confortables. Margarita explica a los maridos que el día que su hijo decida nacer a ellos les darán un pijama naranja. Así no se confundirán con el personal.

La monitora -que fue la que trajo la educación maternal a Málaga hace ya casi 40 años- afirma que los hombres generalmente "resisten bien" la presencia en el paritorio. "Los que no se ven capaces, lo evitan", añade. Criado explica que la iniciativa forma parte de la tendencia a humanizar el parto.

El ginecólogo anuncia además que en esa línea se va a fomentar el contacto "piel con piel" de la madre con el recién nacido y que permanezca todo el tiempo con ella, salvo que por motivos de salud el pequeño tenga que permanecer en Nido.

Las parejas tienen muchas dudas. Una a una, Margarita las va deshaciendo. Les explica cómo tienen que hacer para inscribir al bebé en el Registro Civil, qué deben hacer para donar la sangre de cordón umbilical y hasta como tienen que dar de mamar para no dejarse la espalda en el intento. "Es que el niño viene aprendido [porque trae el instinto de succión], pero tú no", reconoce.

Además, les informa de que después de que nazca, una trabajadora se llevará al recién nacido para pesarlo y tomarle las medidas. Lo traerán y se lo volverán a llevar. Esta vez para que lo examine el neonatólogo. Les aconseja que en esos ratos sin la criatura no se desesperen: "Tenéis que aprovechar esos momentos para descansar porque después el niño es para vosotros para siempre".

El Materno fue el primer hospital de Andalucía que comenzó a ofrecer educación maternal. Entonces, las clases se daban en el hospital. Después el programa se descentralizó, los especialistas formaron a formadores y comenzó a impartirse en los centros de salud. Así, se acercaba la atención a los barrios y se multiplicaban los recursos.

Pero el programa tiene una guinda final que se pone en el hospital y que es la visita al paritorio. Unas instalaciones agradables, de colores relajantes, donde la mujer está acompañada por su pareja, un familiar o una amiga.

En el cabecero de la cama hay un botón rojo con el que la embarazada puede dar la voz de alerta al personal. La camilla se adapta para que la mujer dé a luz. La visita dura alrededor de una hora y media. Lo suficiente para fusilar a preguntas a la monitora y sacudirse unos cuantos miedos.

HOSPITAL COSTA DEL SOL:AMPLIACION



El Hospital Costa del Sol cumple 15 años de trayectoria con una plantilla de 1.500 profesionales y un plan de remodelación por delante que aumentará sus especialidades médicas, el número de camas hasta las 550 y multiplicará por cinco la superficie para consultas.
PRINCESA SÁNCHEZ. MARBELLA Las consultas médicas aún le asaltan por los pasillos. Ha pasado quince años sin ejercer, pero José Antonio García no deja de ser el médico de familia que fue en la práctica y que no ha dejado de ser en la teoría. Tampoco lo echa de menos. Desde 2004, todos somos sus potenciales pacientes. Pacientes de una sanidad pública en la Costa del Sol Occidental que evoluciona favorablemente, pero a la que aún le queda un largo tratamiento por delante. La terapia está ya recetada. Mejora de infraestructuras, aumento del personal sanitario, adquisición de las tecnologías más modernas y facilitación de un acceso rápido que evite grandes esperas y largos recorridos. Queda por controlar que el enfermo se lo tome todo muy en serio. -Este año el Hospital Costa del Sol de Marbella conmemora su decimoquinto aniversario. ¿Cuál ha sido su principal avance en este período?-La principal virtud de este hospital fue apostar desde el principio por el personal y por la tecnología. Es un centro joven, tanto en su infraestructura, bien mantenida, como en su plantilla, a la que le calculo una media no muy superior a los 33 años. Desde el principio, se hizo un esfuerzo muy importante por seleccionar bien. Sin duda, el 80% del éxito del hospital es su personal y el resto, su infraestructura y sus medios técnicos. También es destacable su modelo de gestión. El hecho de pertenecer a una empresa pública, en lugar de depender directamente de la Consejería de Salud, favorece la agilidad administrativa y la flexibilidad.-¿Qué asignatura le queda pendiente entonces?-Lo que ha faltado por hacer en este período, ya se está haciendo. Es la demandada ampliación de sus equipamientos. Actualmente, acometemos la remodelación más importante de este centro hospitalario desde su inauguración, en 1994-¿En qué fase se encuentra la obra?-Los trabajos comenzaron el pasado mes de octubre. Los operarios está haciendo el hueco en el que se ubicarán los cimientos del nuevo edificio. Ya incluso hay parte de la infraestructura hecha. Dentro de nada, empezarán a montar la estructura.-¿Se cumplirán los plazos?-Habitualmente, casi todas las obras se retrasan. Pero ésta está yendo muy bien y se están siguiendo los plazos previstos. El plazo de ejecución es de 36 meses y creo que se va a cumplir. -¿Qué supondrá para el hospital esta remodelación?-Alcanzar la madurez definitiva. La ampliación se va a notar mucho en el área de consultas, cuya superficie se va a multiplicar por cinco o por seis con respecto al espacio existente actualmente. El centro dispondrá de un mayor número de habitaciones, 150 habitaciones nuevas que harán alcanzar al hospital las 550 camas. Los pacientes estarán más cómodos y los empleados podrán trabajar mejor. Con más espacio y de forma más confortable.-¿Y en cuanto a las especialidades?-El Hospital Costa del Sol está muy por encima de la categoría del hospital comarcal. Es un centro de especialidades ya a día de hoy. Incluso somos referencia en algunas áreas concretas. Somos centro nacional en el diagnóstico de micobacterias que, por ejemplo, producen la conocida tuberculosis. Sólo hay tres en Andalucía. En Sevilla, Córdoba y en Marbella, que es el nuestro.-Pero con la remodelación se amplía el número de especialidades, ¿no es así?-Sí. Contaremos con la tercera área de hospitalización de salud mental de Málaga. Ofreceremos tratamientos de radioterapia y medicina nuclear, destinados al diagnóstico y seguimiento del cáncer. También se desarrollarán otros servicios como el de reumatología, endocrinología, neurología y cirugía vascular.-Unas especialidades que se suman a...-Tenemos unidades de gran capacitación para las que nos viene gente de otros sitios. Es el caso de la especialidad en aparato digestivo, en cardiología o cirugía bariátrica -para el tratamiento de obesidad-. En total, contamos con médicos especialistas en medicina general, interna, cardiología, digestiva, pediatría, radiodiagnóstico, anestesia, farmacia hospitalaria, obstetricia y ginecología, traumatología y dermatología. Además, ya hemos solicitado especialistas en otorrinolaringología, urología, cirugía y en intensivos o médicos de unidades de cuidados intensivos. -¿Se impulsará la investigación?-Ya pertenecemos a un grupo nacional de investigación de epidemiología y salud pública. Un denominado Ciber, que son centros de investigación en red. Nuestra idea es acompasar el desarrollo de los servicios clínicos con el de la investigación. La incorporación de nuevas especialidades supone también que se va a investigar en sus campos. La unidad de investigación es una unidad de soporte y subsiste en cuanto es capaz de atraer financiación. Espero que al aumentar la cartera de servicios, podamos obtener más recursos.-Ha hablado usted de la importancia del personal en el desarrollo del hospital. ¿Con qué plantilla cuenta?-Para la empresa pública Hospital Costa del Sol trabajan unos 2.000 empleados. Esto no solo incluye el Hospital Costa del Sol. También el de Benalmádena y el centro de alta resolución de Mijas. En concreto, para el Costa del Sol trabajan alrededor de unos 1.500 profesionales.-¿Cuántos de ellos son médicos?-Unos 340, además de otros 42 que son residentes especialistas en las once especialidades que anteriormente he mencionado. -Me imagino que aumentará su volumen con la ampliación del centro. ¿En cuánto?-Es difícil anticiparlo. Requiere de un estudio en profundidad. Por lo pronto, calculo que será necesario como mínimo un médico por especialidad. Por cada consulta en la que hay un médico, tiene que haber enfermeros, técnicos de otras especialidades, etcétera... está claro que los servicios nuevos conllevan personal nuevo, lo que puede suponer una dotación de cinco o seis personas por cada uno de ellos, pero estamos muy al comienzo todavía para hablar de cantidades. -¿Es difícil encontrar médicos?-Nosotros no estamos teniendo problemas.-Sin embargo, el año pasado los sindicatos de trabajadores se quejaron de que faltaban médicos en las urgencias del Costa del Sol...-El año pasado justamente, hubo un problema con los facultativos de urgencias. La especialidad pasó de suponer tres a cuatro años de estudio. Hubo problemas en todo el país. -¿Tienen previsto reforzarla este año para evitar problemas de este tipo?-Es curioso lo que está ocurriendo con el área de urgencias. El número de urgencias se ha mantenido estable durante dos o tres años, pero ya el año pasado tuvimos un descenso de un 1,5% de la demanda. En el último trimestre, esta tendencia ha aumentado. Las urgencias han caído drásticamente, al ritmo de 30 menos cada día.-¿Cuáles pueden ser las causas?-Seguramente sea un fenómeno que tiene varias causas. Los centros de salud están funcionando muy bien. Ha habido un salto cualitativo en el ámbito de la atención primaria. Pero probablemente también responda a que hay menos población. Especialmente la flotante. El turismo atraviesa unos meses malos. Creo que es algo que se ha producido en toda Andalucía.-¿Esto quiere decir que puede ser consecuencia directa de la crisis económica?-Nosotros tenemos entre nuestros pacientes a un número importante de residentes y visitantes tanto extranjeros como nacionales. (El último balance del centro hospitalario apunta que una cuarta parte de las urgencias atendidas afectan a ciudadanos foráneos). De todas formas, habrá que estudiar este descenso detenidamente.-Con crisis o sin crisis, hay ciudadanos de municipios vecinos, como Ojén, Istán o Casares, que se quejan de padecer graves carencias de infraestructuras sanitarias y de que no se cumpla la distancia mínima de 30 minutos entre un hospital y su población. ¿Qué piensa al respecto?-Yo soy partidario de la descentralización, desde luego, y creo que se están haciendo grandes avances al respecto. Si la Costa del Sol se coge como una ciudad lineal, nos encontramos entre Cádiz y la capital malagueña con cuatro centros públicos hospitalarios. Es decir, prácticamente uno cada 25 kilómetros. Me refiero concretamente a los de Estepona, Marbella, Mijas y Benalmádena. Es cierto que el Costa del Sol será el principal, pero realmente lo importante a partir de ahora será crecer aquí en especialización y, fuera, en accesibilidad. En este sentido, ya han salido a concurso las obras del centro de Estepona y las de Cártama, en el área del Guadalhorce.-A ello se suma la ampliación del Costa del Sol. ¿La inaugurará usted?-No lo sé. Yo llevo como gerente de la empresa pública desde 2004 y me siento un hombre de la casa. Pero también creo que no hay que eternizarse en los cargos directivos. Nadie sabe en este país cuánto tiempo va a pasar como directivo. Creo que mi función es dejar los proyectos lo mejor lanzados que pueda cuando me vaya, que no sé cuándo será. Yo heredé el trabajo que hizo el gerente anterior y ahora quiero que el próximo pueda aprovechar al máximo lo que yo pueda dejar. Desde luego, la ampliación era mi reto.-¿Qué opina de un proyecto muy concreto del que se habla mucho: la idea del cacareado macrohospital?-En esta cuestión, opino como ciudadano. Creo que la idea está bien planificada y me parece correcta. Supondrá una mejora de los servicios sanitarios.