viernes, 26 de agosto de 2011

otra oportunidad perdida

OTRA OPORTUNIDAD PERDIDA La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) viene manifestando, reiteradamente, su preocupación y compromiso con la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS). Por este motivo, las medidas encaminadas a su consolidación y mejora contarán con el apoyo de nuestra sociedad científica.


Recientemente, el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, junto a los re-presentantes de las Comunidades Autónomas, acordaron, en el seno del Consejo Interte-rritorial (CI), una serie de propuestas que conviene analizar, con la prudencia derivada de una falta de información más allá de lo publicado en los medios, y en espera del necesario desarrollo normativo que las ratifique.

Valoramos muy positivamente que, por primera vez, el Consejo interterritorial aborde explícitamente la sostenibilidad del SNS, aunque esperábamos que las medidas acorda-das actuaran en la raíz del problema. Sin embargo, lamentamos que, una vez más, no lo abordan en su integridad y magnitud, limitándose a propuestas aisladas, reiteradamente relacionadas con el gasto farmacéutico, que pueden tener una repercusión puntual, sin que se produzca un abordaje integral que proponga reformas estructurales, de gestión o de financiación y actúe sobre las bolsas de ineficiencia, suficientemente demostradas.

Pensamos que cualquier medida que contribuya a la sostenibilidad debe centrarse en el paciente, contar con el consenso y la participación de los actores implicados, respe-tar escrupulosamente la libre prescripción, la legalidad vigente y, además, garantizar la calidad preservando la equidad.

Por todo ello, sin entrar a valorar las políticas de precios de medicamentos, ajenas a nuestra actividad como sociedad científica, manifestamos, una vez más, nuestro com-promiso con la libertad de prescripción, vinculada siempre al acto médico, basada en la

mejor evidencia científica y en la actualización permanente, que permiten, de forma libre y responsable, optar por la mejor opción dentro del arsenal terapéutico.

De las informaciones publicada sobre el citado acuerdo del CI, con la propuesta de prescripción por principio activo, no parecen garantizarse aspectos tan importantes como la fármaco-apariencia, es decir, que un paciente mantenga el mismo fármaco durante todo su tratamiento, lo que podría crear una enorme confusión al paciente, provocando su re-celo y un aumento del incumplimiento terapéutico, especialmente en pacientes crónicos y polimedicados.

También nos parece difícilmente justificable que, a igualdad de precio, no se pueda prescribir un medicamento de marca. Consideramos imprescindible garantizar la calidad del sistema y, por supuesto, preservar el acceso a las novedades terapéuticas, aproba-das, hasta ahora, por la Administración Central. La propuesta de participación de las CCAA en su aprobación nos parece adecuada, sin que deba existir más limitaciones que la evidencia científica y la buena praxis.

En cuanto al resto de medidas acordadas, nos felicitamos por el consenso en la im-plantación inmediata de las TIS (receta electrónica, historia clínica digital) y especialmente por la tarjeta sanitaria única, aunque mucho nos tememos que, dadas las diferencias tan profundas existentes entre las CCAA en el ritmo actual de implantación, sea inviable en el plazo propuesto.

Finalmente, reiteramos, una vez más, que cualquier aumento presupuestario es bienvenido, pero éste debe ser finalista; es decir, destinarse exclusivamente a sanidad, al igual que los posibles ahorros que puedan producirse en las mejoras de gestión, gasto farmacéutico, etc., y que, por supuesto, deben tener como objetivo mantener la equidad del SNS.

Junta Directiva de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)

Madrid, 22 de julio de 2011

viernes, 18 de febrero de 2011

"El copago sanitario es una opción", pero existen "soluciones de ahorro más efectivas"

Francisco Javier de Teresa ha hecho estas declaraciones en el "Fórum Europa. Tribuna Andalucía" en el que
ha argumentado que la dificultad de este planteamiento viene dada por determinar “quién debe decidir qué servicio debe abonarse y cuál no”








Sevilla (18-2-11).- El presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM), Francisco Javier de Teresa, se ha refirido en el "Fórum Europa. Tribuna Andalucía" a la posibilidad de instaurar el sistema del copago en el ámbito sanitario andaluz, una propuesta similar a la realizada en otras comunidades autónomas. A su juicio, la posición del Consejo que preside “debe ser prudente”, pues considera que aunque “el copago es una opción”, existen “otras soluciones de ahorro más efectivas” antes de decidirse por este modelo.



De Teresa ha hecho estas declaraciones durante la conferencia pronunciada en el citado encuentro informativo, organizado en Sevilla por Nueva Economía Fórum y en el que argumentó que la dificultad de este planteamiento viene dada por determinar “quién debe decidir qué servicio debe abonarse y cuál no”.



De Teresa ha insistido en que esta decisión puede llegar a resultar contraproducente en la generalidad de los usuarios. “Si con esta medida queremos acabar con la demanda excesiva de la cobertura sanitaria, corremos el riesgo de acabar con la demanda básica”, advirtió.



Desde su perspectiva profesional, ha indicado, “podemos provocar que haya enfermos que no acudan a urgencias o que sus familias no los lleven ante el temor de que haya que pagar por ese servicio, y entonces aumenten las enfermedades crónicas y las hospitalizaciones. Sería por tanto ahorrar de un modo para tener que invertir en otros servicios”.



En este sentido, el presidente del CACM ha insistido en la importancia de la revisión del modelo de financiación de la sanidad pública, ahondando en la posibilidad de ahorrar gastos desde otras perspectivas. “La sociedad debe concienciarse de que no podemos ir todo el día a urgencias”.



En este aspecto, De Teresa ha recalcado que “es importante la comunicación entre el médico y el usuario para que sepa que el uso de los recursos es limitado y que cuando los utilizamos para un caso los estamos limitando para otros”. Por ello, ha llamado a la concienciación y a la paciencia de aquellos que acuden a los servicios sanitarios públicos. “Cuando uno llega a urgencias cree que su problema es más importante, pero no siempre es así”.



En su intervención, y ante la necesidad de fomentar el ahorro sanitario, De Teresa ha apostado por la generalización de “un nuevo modelo de profesionalización” basado en “cambiar algunos paradigmas existentes y centrarlos en la atención concreta el paciente”.



Para lograr este objetivo “primordial”, el presidente del CACM se ha refirido a la necesidad de “crear un fuerte liderazgo sanitario en la sociedad”. A su juicio, “si los médicos están en un espacio sin movilidad es difícil asumir el liderazgo, pero si aumentan las competencias será más sencillo tomar decisiones en cuanto a las contrataciones de personal y al cuidado del gasto”.

viernes, 11 de febrero de 2011

andalucia. reducido en 408 millones de euros con respecto al ejercicio anterior.

REPORTAJE: Presupuestos sanitarios para 2011: Las CC.AA. sacan las tijeras








Jorge Sánchez Franco



Todo parece indicar que 2011 será un año difícil para la Sanidad, más aún si se tiene en cuenta que el gasto real suele acabar superando de manera importante al presupuestado. A este respecto, es de destacar cómo las comunidades autónomas empezaron a agotar sus fondos públicos para 2010 nada más terminar el verano. ¿En qué mes se les acabará el dinero esta vez?





madrid (11-2-11).- En noviembre de 2010, las principales organizaciones sindicales del sector sanitario español firmaron un manifiesto en el que rechazaban de manera conjunta los criterios que se estaban aplicando para la elaboración de los Presupuestos Generales del Estado y de las cuentas de las comunidades autónomas, ya que conllevarían una importante reducción del presupuesto destinado a la Sanidad: en torno a un 4 por ciento de media. Pues bien, una vez presentados y analizados todos los presupuestos, es de destacar el esfuerzo que han hecho muchas comunidades por evitar grandes debacles numéricas, aunque prácticamente todas ellas han acabado reduciendo sus partidas sanitarias con respecto al año anterior. Tales recortes se achacan fundamentalmente al Real Decreto-Ley 8/2010.



Todo parece indicar que 2011 será un año difícil para la Sanidad, más aún si se tiene en cuenta que el gasto real suele acabar superando de manera importante al presupuestado. A este respecto, es de destacar cómo las comunidades autónomas empezaron a agotar sus fondos públicos para 2010 nada más terminar el verano. ¿En qué mes se les acabará el dinero esta vez? Destacan casos como el de Murcia, cuyo gasto en 2010 ha sido un 9,5 por ciento mayor del presupuestado, o el de Asturias, donde se ha excedido en un 5,61 por ciento. Por otro lado, las reducciones propuestas para el sector sanitario en regiones como Canarias (11,72 por ciento) o Extremadura (7,49 por ciento) “hacen cuestionable la viabilidad de un sistema sanitario público con un mínimo de calidad”, según la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP).



En comparación con las comunidades autónomas, el presupuesto del Ministerio de Sanidad se ha reducido de manera importante: nada menos que en un 8,71 por ciento. Así, el montante final asciende a 2.597,86 millones de euros. Las cuentas fueron presentadas en octubre por la entonces subsecretaria general de Sanidad, Consuelo Sánchez Naranjo. “Ahondan en la austeridad, la racionalización y la contención”, decía. La partida más significativa era la de gastos de personal, que se reducía en un 6,3 por ciento con respecto al ejercicio de 2010. En el reparto, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios recibía 48,92 millones de euros; la Agencia Española de Seguridad Alimentaria 17,4 millones; el Fondo de Cohesión Sanitaria 87,2 millones, y el Plan de Salud Bucodental 12 millones.



Extremadura reduce su presupuesto un 7,4 por ciento

Más concretamente, la Consejería de Sanidad de la Junta de Extremadura cuenta en 2011 con 1.539,7 millones de euros, lo que supone cerca del 30 por ciento del presupuesto global de esta comunidad autónoma, que asciende a 5.190 millones. El presupuesto sanitario extremeño se ha reducido un 7,4 por ciento con respecto al ejercicio anterior. Según fuentes de este departamento, tal disminución no se debe a que se hayan suprimido servicios, sino al ahorro en partidas que no son fundamentales y a la finalización de importantes obras, como la del Hospital de Mérida. Para este año está prevista una partida de 378,1 millones de euros para sufragar los más de 26 millones de recetas previstas. Es la misma cantidad que se registró el año pasado aunque se confía en contener el gasto farmacéutico.



En sintonía con la realidad económica y los objetivos de estabilidad presupuestaria fijados por el Gobierno central, el presupuesto de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias se reduce un 11,72 por ciento, lo que supone un recorte de algo más de 300 millones de euros. No obstante, en relación al presupuesto total de la comunidad autónoma, que asciende a poco más de 6.000 millones de euros, el Servicio Canario de la Salud se lleva el 40,30 por ciento, lo que se traduce en un incremento del 0,49 por ciento con respecto al año anterior. El consejero de Sanidad, Fernando Bañolas, se plantea como principal objetivo la reducción de las listas de espera. El gasto per cápita previsto pasa de 1.295 euros a 1.135. Por su parte, el presupuesto de la Consejería de Sanidad y Consumo de Murcia asciende a 2.085,7 millones de euros, lo que supone un incremento del 2,79 por ciento con respecto al ejercicio anterior (56 millones de euros más). Así, esta región se convierte en la que más incrementa su partida sanitaria para 2011, quizás debido a que también ha sido una de las comunidades con mayor desfase presupuestario en 2010. Con todo esto, el gasto per cápita previsto pasa de 1.334 a 1.346 euros. Como novedad a destacar se ha previsto la implantación del céntimo sanitario, lo que supone un incremento de 0,24 euros por litro de combustible, y de 0,12 sobre el gasóleo de uso general. Al Servicio Murciano de Salud le corresponden 1.971 millones del total.



Una reducción del 5,76 por ciento para Asturias

La Consejería de Salud de Asturias contará en 2011 con 1.546 millones de euros, lo que supone un 37,4 por ciento del presupuesto global de esta región. La disminución con respecto al ejercicio anterior ha sido del 5,76 por ciento, aunque el consejero Ramón Quirós señala que la bajada real será finalmente del 2 por ciento, pues el resto habría sido aplicado durante 2010. A este respecto, el gasto per cápita previsto baja de 1.507 a 1.495 euros. “Estas cuentas permitirán asegurar la cartera de servicios actual y la calidad de los servicios en todo el territorio, mantener el empleo y las inversiones estratégicas que están en marcha, y seguir colaborando con las ONG que desarrollan su labor en los diferentes ámbitos asistenciales”, apunta.



El presupuesto de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid pasa de 7.081 a 7.134 millones de euros. Al igual que en las demás comunidades autónomas, la partida que el Gobierno regional destina a Sanidad es la más elevada de todas -en torno al 40 por ciento-. En este contexto, el Servicio Madrileño de Salud se encargará de la gestión de 6.875 millones de euros, 55 más que en el año anterior. Son de destacar los proyectos que el Gobierno regional tiene previsto acometer a lo largo de este año: la puesta en marcha del nuevo hospital público de Torrejón de Ardoz, la incorporación del Gómez Ulla a la asistencia civil y la construcción de los nuevos hospitales públicos de Móstoles y Collado Villalba.



El presupuesto de la Consejería de Sanidad de Galicia asciende a 3.704 millones de euros, de los que 3.622 serán gestionados directamente por el Servicio Gallego de Salud. Entre otras partidas dignas de mención, la Dirección General de Salud Pública y Planificación recibe alrededor de 70 millones de euros, que irán íntegramente destinados a la prevención de las enfermedades y la promoción de la salud. Asimismo, se mantiene la partida de más de 9 millones de euros para la colaboración con concejos y asociaciones que trabajan en el ámbito de las adicciones, la salud mental o las enfermedades raras. Las cuentas son prácticamente las mismas que las del ejercicio anterior, pasándose de 1.333 a 1.266 euros de gasto per cápita.



La cantidad destinada por la Junta de Andalucía para las políticas de Salud en 2011 asciende a 9.390,2 millones de euros, lo que supone una reducción del 5 por ciento con respecto al año anterior. Aún así, la partida sanitaria representa el 31,07 por ciento de las cuentas del Gobierno andaluz. Quizás la partida más destacada es la relativa a los gastos de personal, ya que la cuantía prevista -4.141,51 millones- permitirá el mantenimiento de las plantillas. Entre otras iniciativas previstas en el presupuesto destacan la futura Ley de Transparencia en Salud, un nuevo plan estratégico en investigación biomédica y novedosos desarrollos tecnológicos que faciliten el acceso de los ciudadanos al sistema sanitario. El presupuesto se ha visto finalmente reducido en 408 millones de euros con respecto al ejercicio anterior.



Baleares, la comunidad que menos gastará por ciudadano

El Gobierno balear será el que menos gasto sanitario per cápita destine en 2011, con 1.033 euros por ciudadano. La bajada es de 63 euros con respecto al año 2010. No obstante, el presupuesto de la Consejería de Salud asciende a 237,5 millones de euros, un 5 por ciento más que en el ejercicio anterior. De aquí, 180 millones serán gestionados por el Servicio de Salud de Islas Baleares, cuya deuda asciende a 354 millones. El consejero Vicenç Thomas ha dicho de estas cuentas que “permitirán liquidar una buena parte de las obligaciones que tenemos con los proveedores de fármacos y material quirúrgico, y afrontar los gastos de personal y los conciertos sanitarios, lográndose mantener así el nivel de calidad del sistema sanitario y sus prestaciones”.



La Consejería de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha contará en 2011 con 3.663 millones de euros, lo que supone un descenso del 7,7 por ciento con respecto al ejercicio anterior. Al SESCAM le corresponden 2.640 millones. Asimismo, de los 980 millones restantes, la partida más importante va a parar a la Dirección General de Atención a Personas Mayores, Personas con Discapacidad y Personas en Situación de Dependencia, con casi 487 millones. Por detrás quedan las direcciones generales de Familia (159 millones); de Acción Social y Cooperación Internacional (162,6); de Ordenación y Evaluación (59); de Salud Pública (52,3); de Coordinación (50), y de Consumo (9). El consejero Fernando Lamata se marca como gran objetivo del año la puesta en marcha de la Estrategia de Salud y Bienestar Social 2011/2020.



El presupuesto de la Consejería de Sanidad de la Generalitat valenciana asciende a 5.515 millones de euros, lo que supone una rebaja del 3,58 por ciento con respecto al ejercicio de 2010. Además, el gasto sanitario per cápita se convierte en el segundo más bajo de España, pasándose de 1.122 a 1078 euros por ciudadano. A pesar de esto, la Sanidad se lleva el 40,2 por ciento del gasto previsto calculado para la comunidad autónoma. Quizás la partida más destacada sea la dedicada a infraestructuras -234 millones-, con la cual se culminará la construcción de siete nuevos hospitales (Alto Palancia, Manises, Denia, Elx-Vinalopó, La Fe, Gandia y Llíria) y se iniciarán otros tres en Ontinyent, Vall d’Uixó y Torrent. Gasto per cápita de los más bajos.



La Consejería de Salud y Consumo del Gobierno de Aragón también reduce su presupuesto con respecto al ejercicio de 2010. Así, la cuantía total estimada asciende a 1.852 millones de euros, 58 menos que en el año anterior. No obstante, la Sanidad representa el 34,93 por ciento del total autonómico. La partida más destacada es la relativa a los gastos de personal, que se sitúa en 1.013 millones. Asimismo, se ha estimado un gasto farmacéutico de 400 millones. En cuanto a las infraestructuras, se contempla la conclusión de la ampliación y reforma del Hospital Provincial de Zaragoza, la licitación del nuevo Hospital de Teruel y la continuación de las obras del futuro centro de especialidades de la Avenida de Navarra, en Zaragoza, entre otras.



La I+D+i de Castilla y León, la gran beneficiada en sus presupuestos

El presupuesto de la Consejería de Sanidad de Castilla y León asciende a 3.452 millones de euros, lo que supone un descenso del 1,62 por ciento con respecto a 2010. A pesar de todo, la partida sanitaria representa el 34,4 por ciento del total regional. Al Sacyl le corresponden 3.343 millones del total. El capítulo más llamativo es el de I+D+i, que recibe una inyección de 8,8 millones (un 9,21 por ciento más que en el ejercicio anterior). El consejero Francisco Javier Álvarez Guisasola también destaca tres programas que experimentan importantes incrementos: formación (un 3,7 por ciento más), dotación para la actividad asistencial (un 2,02 por ciento más) y sociedad de la información (un 3,96 por ciento). El gasto sanitario per cápita baja de 1.360 a 1.348 euros.



La Consejería de Salud de La Rioja dispondrá en 2011 de 434,33 millones de euros, lo que supone un descenso del 6,5 por ciento con respecto al ejercicio anterior. A pesar de la bajada, la partida sanitaria representa el 34,5 por ciento del presupuesto global de dicha comunidad autónoma. En este contexto, el Servicio Riojano de Salud se encargará de gestionar 257,3 millones de euros, 16,5 menos que en 2010. Quizás lo más destacado sea la inclusión del trasplante de riñón en la cartera de servicios del Hospital San Pedro, un compromiso que quedaba pendiente para la actual legislatura. Asimismo, uno de los principales objetivos del consejero José Ignacio Nieto será la reducción de la factura farmacéutica, que asciende a 80 millones de euros.



El Departamento de Salud del Gobierno de Navarra, encabezado por María Kutz, contará en 2011 con 973,6 millones de euros, lo que supone el 23,3 por ciento del presupuesto autonómico. En este caso, el descenso con respecto a las cuentas del año anterior se sitúa en el 1,3 por ciento. Solamente el capítulo de gastos de personal se reduce en 12,3 millones, mientras que el de gasto farmacéutico lo hace en 10,4. La partida de infraestructuras es la otra gran damnificada, ya que disminuye en 13,7 millones. En el otro extremo se sitúa el gasto corriente sanitario, que asciende en 21,6 millones con el objetivo de costear más fármacos hospitalarios y material sanitario. El gasto sanitario per cápita pasa de 1.543 a 1.528 euros por ciudadano, aunque se sitúa como el segundo más alto de nuestro país, por detrás únicamente del País Vasco.



El País Vasco, líder en gasto per cápita

Precisamente, las cuentas del Departamento de Salud del Gobierno vasco se reducen un 3,5 por ciento con respecto al año anterior, aunque representan el 32,3 por ciento del presupuesto autonómico global -3.406 millones de euros-. Sin duda alguna, lo más destacado es la inclusión de la resolución de una Oferta Pública de Empleo de 2.614 plazas. Asimismo, se destinan 74 millones para el gasto farmacéutico y 41 para los contratos programa. El consejero Rafael Bengoa ha insistido en la necesidad de continuar con los cambios estructurales iniciados, especialmente en los referente a la Estrategia de Crónicos, y ha reiterado que el actual “momento de austeridad no es disculpa para no cambiar el modelo asistencial, sino todo lo contrario, ya que se contribuirá a la sostenibilidad del sistema”.



El presupuesto de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Cantabria asciende a cerca de 729,7 millones de euros, lo que supone una reducción de más del 8,3 por ciento con respecto al año anterior. De esta manera, la comunidad autónoma cae del octavo al duodécimo puesto en gasto sanitario per cápita, pasándose de 1.347 a 1.232 euros por ciudadano. El consejero Luis María Truan subraya la disminución del gasto farmacéutico que, por primera vez, se ha logrado en esta región “gracias a iniciativas como la rebaja del precio de los medicamentos, el fomento de los fármacos genéricos y la prescripción por principio activo. El capítulo de infraestructuras es quizás el más polémico, pues apenas cuenta con 23 millones de euros.



Por su parte, el presupuesto de la Generalitat de Cataluña para 2011 no estará listo hasta dentro de tres o cuatro meses debido a la reciente celebración de sus elecciones autonómicas, de las que salió vencedor el partido de Artur Mas. De momento, solo se ha podido saber que será “claramente inferior” al del año anterior e incluirá, por primera vez, un control estricto del gasto en el seno de la Administración, donde no se podrá reponer al personal que se jubile o fallezca, excepto en el ámbito sanitario y educativo. Aunque se descarta el copago, parece ser que se está estudiando algún tipo de barrera. Una será la notificación del importe de los servicios médicos que se usen, también denominada factura sombra, según adelanta el recién nombrado consejero de Salud, Boi Ruiz.



La Sanidad catalana arrastra un déficit estructural de aproximadamente 1.000 millones de euros anuales. 2010 se cerró con 800 millones en facturas pendientes o, lo que es lo mismo, sin la dotación presupuestaria necesaria para pagarlas. El nuevo Gobierno autonómico ha reconocido una insuficiencia endémica de recursos para cubrir unos gastos que se han incrementado un 45 por ciento en cinco años, a la vez que la población con cobertura ha crecido cerca de un 10 por ciento. Además, la Sanidad pública ha atendido en los últimos años a cerca de 100.000 personas más de las que constan en el censo por contar con tarjeta sanitaria, sin que todavía exista una partida económica clara para financiar tales casos.

martes, 1 de febrero de 2011

El copago sanitario: evidencias y recomendaciones

El debate sobre el copago sanitario es recurrente y vuelve cada cierto tiempo. Ahora ha sido un ministro de Zapatero el que lo ha lanzado como posibilidad de futuro. Luego el presidente, en lo que se ha convertido en una auténtica tradición, lo ha desmentido. Traemos aquí un interesante estudio de Beatriz González López–Valcarcel, Catedrática de Economía de la Salud en la ULPGC, sobre este importante y controvertido asunto.




B González López-Valcárcel “¿Qué sabemos del impacto de los copagos en atención sanitaria sobre la salud? Evidencia y recomendaciones“ en J Puig (coord.) La corresponsabilidad individual en la financiación pública de la atención sanitaria. Fundación Rafael Campalans. Informes FRC n.1 ISSN: 1887-4037



Para leer el trabajo pinchar aquí:Copago evidencia y recomendaciones Beatriz González

http://www.paralelo36andalucia.com/wp-content/2011/02/Copago-evidencia-y-recomendaciones-Beatriz-González-López-Varcárcel.pdf

martes, 25 de enero de 2011

A los trabajadores de la sanidad se les descontará más del 50 por ciento en las pagas extraordinarias

El sindicato asegura que se les van a establecer en las pagas extraordinarias de junio y diciembre de este año unos recortes “totalmente abusivos”

El sindicato UGT de Andalucía ha criticado que a los profesionales de la sanidad andaluza se les van a establecer en las pagas extraordinarias de junio y diciembre de este año unos recortes “totalmente abusivos”, ya que las disminuciones serán del 49 por ciento en el sueldo, y más del 50 por ciento en los trienios.




“Desde el Gobierno andaluz nos vendieron que se congelarían los sueldos, además del cinco por ciento que nos quitaron, y, sin embargo, nos encontramos ahora con una nueva bajada de la paga extra”, ha protestado el secretario de Salud, Servicios Sociosanitarios y Dependencia de UGT-Andalucía, Antonio Macías. Para este sindicato, los nuevos recortes suponen un “ataque frontal” del Gobierno contra los empleados públicos andaluces que “parece que no tiene fin”.

sábado, 22 de enero de 2011

Carlos Haya acorta el plazo para diagnosticar el cáncer de mama

Cuanto antes se diagnostique un cáncer de mama más probabilidades hay de curación. El Hospital Regional Carlos Haya ha agilizado los trámites para detectar con celeridad el tumor y poder aplicar el tratamiento correspondiente. Para lograrlo, el hospital ha comenzado esta semana el proceso de reordenación de la atención a las pacientes con patología mamaria. Los cambios supondrán una agilización en el diagnóstico del tumor de mama gracias a la realización de las pruebas necesarias en el mismo día (mamografías, ecografías y biopsias, entre otras). Ese hecho, además de mayor celeridad en la asistencia, evitará varios desplazamientos al hospital.


Entre las novedades aplicadas destaca la actividad que lleva a cabo la sección de radiodiagnóstico ginecológico, que es la encargada de canalizar la atención a las mujeres con sospecha de padecer un cáncer de mama. Asimismo, se ha creado un comité de valoración prequirúrgico para fijar el tratamiento que debe recibir cada enferma. Otro cambio es que desde el pasado lunes las pacientes que necesitan quimioterapia son atendidas en las consultas externas del Hospital Materno Infantil.

Coordinación de servicios

La reordenación de la atención a las mujeres con patología mamaria se ha desarrollado gracias a la coordinación de los profesionales de ginecología, oncología clínica, radiología, cirugía plástica, anestesia, anatomía patológica, cirugía general -sección endocrino-mama- y medicina nuclear. A lo largo del año pasado, Carlos Haya indicó un total de 16.744 mamografías, en su mayoría para el diagnóstico de patología mamaria y, en particular, de cáncer de mama. De las pacientes sometidas a esta prueba diagnóstica, una de cada cinco precisa una ecografía y una de cada diez, una biopsia para la confirmación del diagnóstico.

Si es preciso recurrir a una operación, cada caso se revisa en el comité de valoración prequirúrgica del enfoque diagnóstico y terapéutico de las pacientes. Este comité es el encargado de fijar el tratamiento oportuno, consensuado con los especialistas implicados.

Tras esta reordenación, la asistencia a mujeres con patología mamaria aguda inflamatoria la realizarán, en primera instancia, los médicos de familia en los centros de salud. Las mujeres con alto riesgo genético o histológico de cáncer de mama se atenderán igualmente en atención primaria por el médico de familia, que podrá, en caso necesario, consultar con la sección de cirugía de endocrino-mama, que se halla ubicada en el Hospital Civil.

viernes, 21 de enero de 2011

El Clínico lleva meses con esperas de días en sillones para lograr una cama

MATUCHA GARCÍA. MÁLAGA Las Urgencias del Clínico llevan ya meses saturadas con enfermos que han de esperar en sillones o camillas en los pasillos durantes varios días antes de pasar a planta por la falta de camas. Y la situación no parece que vaya a mejorar de forma sensible en los próximos dos meses, ya que el hospital no incorporará al completo las 72 nuevas camas previstas por las finalización de las obras de remodelación hasta finales de marzo o incluso principios de abril, pese a que la Junta había anunciado que sería en enero, confirmaron fuentes del centro.


Se trata ya de un mal «endémico» y «crónico» que los sindicatos llevan denunciando meses por activa y por pasiva y de compleja solución, al menos a corto plazo. Estas fechas son además especialmente sensibles por la alta frecuentación a causa del frío que desestabiliza a los enfermos crónicos y por ser la época de mayor incidencia de la gripe y los procesos catarrales.

Pero más allá de que se atienda la friolera diaria de entre 500 y 600 personas en estas Urgencias, el verdadero problema son aquellos que requieren hospitalización y a los que la falta de camas les lleva a estar, hasta incluso tres días, sentados en un sillón o tumbados en una camilla. Hay jornadas en las que se contabilizan hasta 40 pacientes esperando cama.

Esta circunstancia se produce a consecuencia de la saturación de este hospital que ha tenido que absorber en los últimos años el crecimiento de la zona de Teatinos. Pero es que además atiende a gran parte de los enfermos de la zona del Guadalhorce y de la Costa del Sol.

Por todos estos motivos, más allá de estas 72 camas que se incorporarán a finales de marzo y que supondrán un alivio notorio, las verdaderas soluciones vendrían de la mano del hospital del Guadalhorce (Chare) y de la ampliación del Costa del Sol, que evitarían este trasvase de pacientes. Pero el centro hospitalario de alta resolución del Guadalhorce no finalizará hasta dentro de más de un año y las actuaciones del Costa del Sol están previstas que concluyan para mediados de éste. También ampliará su capacidad el hospital de Ronda y el de la Axarquía aumentará su atención. A todas estas actuaciones habría que sumar el Chare de Benalmádena cuyas operaciones ya están teniendo impacto, según ha comentado en reiteradas ocasiones la Delegación de Salud de la Junta.

Pero mientras tantos las opciones para el hospital son la puesta en marcha del plan de alta frecuentación que busca agilizar las altas y racionalizar los recursos. Hasta el momento esta incómoda e insoportable situación permanecerá en febrero y marzo. Desde el hospital aseguran que pese a la incomodidad la asistencia médica está garantiza y es la adecuada.



Finaliza la reforma integral

Esta situación se ha visto agravada por el hecho de que el hospital Clínico esté en obras. Precisamente ya ha finalizado este ambicioso Plan de Reforma Integral de Reorganización de Espacios que comenzó en 2003-2004 y que ha supuesto una inversión de 50 millones de euros, 22 de ellos relativos a obras y el resto a equipamientos.

El hospital ha recepcionado la última planta por remodelar, la Tercera que será la planta de Obstetricia, y que se encuentra en estos momentos en la fase de equipamiento. Entrará en servicio a mediados-finales de febrero, cuando se realice el traslado. Tan sólo restarían de esta ambiciosa actuación algún fleco final de la parte intermedia y la zona de despachos, indicó el hospital.

Ya concluyeron las actuaciones de la Torre B y nuevas Urgencias y tan sólo faltaba la Torre A. Las obras en esta última planta supondrán un «avance en la calidad» del servicio de Obstetricia, ya que el mismo espacio aglutinará quirófano, paritorios, habitaciones, sala de monitorización, nido, sala de lactancia. Las 72 camas no se incorporarán al sistema hasta finales de marzo, ya que aún resta por organizar otros servicios del hospital modificados por las obras. Entre el equipamiento destacan cinco camas paritorias cuyo valor por unidad es de 23.000 euros.

jueves, 20 de enero de 2011

Los pacientes malagueños son los que más tiempo tienen que esperar para ser operados

laopinióndemalaga.es » Málaga Los pacientes malagueños son los que más tiempo tienen que esperar para ser operados


La provincia lidera la demora asistencial junto a Granada, pero se ha logrado reducir la media en cuatro días, según los datos de la Junta

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Imagen de una operación de cateterismo en el Hospital Clínico de Málaga. La Opinión

L. MARTÍN. MÁLAGA Los hospitales públicos de la provincia lograron rebajar durante el pasado año el tiempo medio de espera para someterse a una operación, que ha pasado de 62 a 58 días en los últimos doce meses. Una cifra que, sin embargo, sitúa a Málaga, junto a Granada, a la cabeza de Andalucía en demora asistencial, según los datos facilitados ayer por la Consejería de Salud.



El volumen total de pacientes que aguardan una respuesta quirúrgica se eleva en la actualidad a 11.808, personas, a las que se le unen 1.888 que han tenido que postergar su intervención por decisión propia o requerimiento clínico. De ellas, poco menos de la mitad, 5.591, pertenecen a la lista que regula el periodo de espera para los 71 procedimientos más frecuentes, cuyo plazo máximo es de 120 días. En este apartado, que incluye operaciones como cataratas, amigdalectomía, artroscopia o prótesis de cadera, también se ha conseguido moderar los tiempos en la misma proporción, de 54 a 50 días.



La tendencia se ha dejado notar asimismo en los tiempos estipulados para la primera consulta del especialista y las pruebas diagnósticos, que la ley restringe a 60 y 30 días, respectivamente. En el caso de la atención especializada, se ha pasado de 50 a 48, aunque la lista de espera continúa siendo abultada y compete a un total de 40.533 pacientes en la provincia. Por su parte, los enfermos pendientes de pruebas diagnósticas, un total de 3.584 en Málaga, deben aguardar actualmente 21 días, lo que significa 48 horas menos que en 2009.



Salud recuerda que los andaluces pueden consultar su situación en la lista de espera a través de las páginas web de la Consejería de Salud y del Servicio Andaluz de Salud, además de en el número de teléfono de Salud Responde (902 505 060). La petición de esta información, que incluye la situación del expediente, se puede llevar a cabo a través de la Oficina Virtual del Sistema Sanitario Público Andaluz, donde el usuario puede obtener información mediante su certificado digital.

miércoles, 5 de enero de 2011

PRESUPUESTOS DE SANIDAD EN LAS DIFERENTES COMUNIDADES

Según la FADSP, es importante analizar estos presupuestos, dado que son el índice de la sensibilidad social de las distintas CCAA y evidencian la capacidad de las mismas para asegurar la atención sanitaria de los ciudadanos, "más allá de las declaraciones habituales de autobombo". Por ello, ha estudiado los presupuestos sanitarios aprobados en los correspondientes parlamentos autonómicos, calculando lo que suponen en gasto sanitario per capita (población según censo del INE aprobada en diciembre de 2010, RD 1612/2010) y realizando una comparación con las cuantías presupuestadas para 2010.


En este sentido, la Federación destaca la disminución respecto al gasto presupuestado per capita para 2011 (55,37 euros per capita, un - 4,11% de promedio), lo que significa que los recursos de la Sanidad Pública no solo no van a incrementarse globalmente, sino que disminuyen, siendo globalmente insuficientes y evidenciando que la crisis la esta pagando la Sanidad Pública.



Máximos en el País Vasco



La Federación señala que hay diferencias notorias en el presupuesto per capita (la media de las CCAA es de 1.288,58 euros), con máximos en el País Vasco (1.563,68) y mínimos en Baleares (1.003,32). Asimismo, explica que la disminución de los presupuestos en promedio es del 4,11%, pero también con unas desviaciones "amplísimas". De este modo, llama la atención sobre mayor la disminución presupuestaria respecto al año anterior, que se ha producido en Canarias (un 12,3% menos), mientras que seis Comunidades no llegan al 1%.



Recuerda la FADSP que se ha producido una disminución del salario de los empleados públicos del 5% de promedio, lo que en términos generales significa una disminución estimada del gasto sanitario que se ha calculado entre el 1,61% y el 2,5% del total, y que tiene repercusiones distintas en cada Autonomía, de acuerdo con el peso que en cada una de ellas tiene la masa salarial de los trabajadores sanitarios.



La nueva financiación no supone mejoras



Señala también que el crecimiento y el decrecimiento de la población tienen un efecto negativo o positivo sobre el presupuesto per capita. "Es obvio que un aumento de la población supone inevitablemente una mayor demanda de servicios sanitarios" subrayan. Afirman además que, como ya sucedió en 2009 y 2010, las CCAA con gobiernos en los que participan partidos "progresistas" tienen unos presupuestos per capita mayores que las otras (media de 1327,48 versus 1269,43 euros).



Para la FADSP, estas diferencias y la "infrapresupuestación" están en el origen de los problemas asistenciales de algunas Comunidades. Indica también que el nuevo modelo de financiación autonómica no ha supuesto mejoras en los presupuestos sanitarios, debido a su carácter no finalista, de manera que muchas CCAA, especialmente las de gobiernos conservadores, no han traslado los beneficios del modelo a los presupuestos sanitarios.


LOS PRESUPUESTOS SANITARIOS DE LAS CCAA PARA 2011

Se han analizado los presupuestos sanitarios de las CCAA aprobados en los

correspondientes parlamentos autonómicos, calculando lo que suponen en

gasto sanitario per capita (población según censo del INE aprobada en

diciembre de 2010, RD 1612/2010), cuyas cifras están recogidas en la tabla

adjunta, comparándose con las presupuestadas para 2010 de cada Comunidad .


http://www.actasanitaria.com/fileset/doc_60793_FICHERO_NOTICIA_4262.pdf
 aqui estan recojidos todos los presupuestos por comunidades.

http://www.ciudadanosporcoin.es/