programa electoral de UPYD en materia de SANIDAD

6 - SANIDAD

6.1 – Restauración del Sistema Nacional de Salud

265 - Devolución al Estado de las competencias de Sanidad con el fin de reinstaurar un sistema sanitario común para todo el territorio nacional, basado en los principios de equidad, calidad, eficiencia y participación ciudadana. Proponemos un gran Pacto por la Sanidad, similar al Pacto de Toledo sobre la Seguridad Social, que aleje la sanidad de la disputa política y permita una reforma profunda de nuestro sistema sanitario con los siguientes objetivos:

266 - Recuperar la cohesión y equidad del Sistema Nacional de Salud.

267 - Mejorar la situación financiera y el uso racional de los recursos para asegurar la sostenibilidad de un sistema público, universal y solidario.

268 - Fomentar la participación ciudadana y de los profesionales sanitarios en la gestión del SNS.

269 - Establecer un cambio en la planificación sanitaria, potenciando la Atención Primaria y la atención a pacientes crónicos.

270 - Establecer una política de transparencia en la gestión de la Sanidad.

271 - Implantación de una Tarjeta Sanitaria única para todo el territorio nacional que permita el pleno acceso al SNS en cualquier lugar, en igualdad de condiciones, con independencia de quien financie la prestación.

272 - Creación de Unidades de Referencia Nacional para determinadas patologías o técnicas muy específicas, financiadas por el Estado.

273 - Medidas para asegurar la sostenibilidad del SNS en la crisis económica:

274 - Crear una Comisión Nacional de Supervisión del SNS constituida por un reducido número de personas independientes que haga un análisis de la situación y proponga un Plan de Reforma a las Cortes. Este organismo podría tener funciones permanentes para vigilar el cumplimiento de las propuestas y asegurar la calidad asistencial y el resto de principios rectores. Es imprescindible la participación de las sociedades científicas y de las asociaciones de pacientes en su elección, de la forma que determinen las Cortes.

275 - Potenciación de los Consejos de Salud para promover la participación de los ciudadanos en la gestión de los centros sanitarios, fomentando la presencia de Asociaciones de Pacientes, Organizaciones de Consumidores y de las sociedades científicas locales.

6.2 – Racionalización de la inversión y el gasto sanitario

276 – Racionalizar el gasto de personal con las siguientes medidas:

277 - Modificar el sistema retributivo para reconocer el desempeño profesional de forma adecuada, premiando el esfuerzo de los trabajadores.

278 - Elaborar un proyecto de carrera profesional, común para todo el territorio nacional que valore realmente el esfuerzo de los profesionales.

279 – Hacer un estudio nacional de previsión, revisado periódicamente, de las necesidades futuras del SNS para establecer un Plan Nacional de Recursos Humanos con criterios realistas de planificación de las necesidades de profesionales sanitarios.

280 – Racionalizar el gasto farmacéutico combatiendo la hiperprescripción y el elevado consumo de medicamentos, especialmente entre el colectivo de pensionistas (20% de la población que consume el 70% del gasto), debido al escaso tiempo que los médicos de Atención Primaria tienen para atender a sus pacientes, lo que resta tiempo para información y educación sanitaria.

281 - Aumentar de forma progresiva el tiempo real de consulta disminuyendo las labores burocráticas. Desarrollo de la receta electrónica y la historia clínica informatizada para facilitar una mejor relación médico-paciente.

282 - Impulsar medidas de educación sanitaria de la población, fomentando la participación en estas actividades de las diferentes profesiones sanitarias (facultativos, enfermeros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos, etc.)

283 - Establecer fármacos de referencia para determinadas patologías, siendo excluidas de la financiación pública los equivalentes terapéuticos más caros salvo excepciones clínicas justificadas. Debe establecerse la equivalencia terapéutica para la financiación de fármacos en patologías muy prevalentes, con el consenso de las sociedades científicas.

284 – Revisión de la aportación de los pensionistas en la prestación farmacéutica, igualándola con la de los trabajadores en activo, excluyendo aquellos con ingresos más bajos, y con un coste muy reducido para determinadas patologías crónicas.

285 - Protocolos nacionales para uso de fármacos de uso hospitalario de elevado coste, tanto para garantizar la equidad en la atención a los pacientes como un adecuado control del gasto.

286 - Mejorar la financiación y la actividad de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, dependiente del Ministerio de Sanidad, para una correcta identificación y análisis de las técnicas disponibles y valorar su inclusión en la cartera de servicios del SNS. Esta agencia integrará las diferentes agencias de las CCAA, evitando duplicidades e ineficacias.

287 -    Desarrollo de una Estrategia Nacional para las patologías de elevado coste económico y social, con participación multidisciplinar, basadas en Guías de Práctica Clínica y avaladas por las Sociedades Científicas, a implantar en todo el territorio nacional.

288 - Evitar la aplicación de copago indiscriminado en Sanidad porque es ineficaz e injusto salvo para situaciones concretas. Las excepciones se aplicarán sólo después de un análisis profundo y tras aplicar otras medidas de reducción de costes e incremento de la eficiencia en la gestión, y en cualquier caso teniendo siempre en cuenta las diferencias de nivel de renta y salud de los usuarios de la Sanidad.

6.3 - Planificación sanitaria potenciando la Asistencia Primaria y la atención a crónicos

289 - Desarrollar las Áreas sanitarias como eje vertebrador de la atención sanitaria, organizada en servicios de Atención Especializada (AE), Atención Primaria (AP), Socio-Sanitaria (SS), Salud-Pública (SP) y otros sectores relacionados con la salud medio ambiental y el desarrollo social.

290 - Fomentar la Atención Primaria dotándola de medios profesionales y materiales, mejorando su capacidad de resolución permitiendo el acceso de los facultativos de AP a las herramientas adecuadas, evaluándose posteriormente el uso adecuado y el coste de estas medidas.

291 - Acelerar la implantación de la especialidad de Enfermería Comunitaria en el ámbito de la Atención Primaria de Salud, permitiendo su desarrollo profesional y dotándolos de competencias exclusivas a nivel legal, para que se favorezca así la atención a los enfermos crónicos y el desarrollo de actividades de promoción y prevención.

6.4 - Una política sanitaria más transparente.

292 - Centralizar las oposiciones al SNS con un examen nacional y un baremo de méritos uniforme, y con un calendario periódico de pruebas que evite la situación de interinidad de los profesionales y la excesiva rotación en las plazas.

293 - Garantizar la publicidad semestral de los principales indicadores sanitarios. Todos los hospitales públicos y privados tendrán la obligación de informar semestralmente por escrito de a) - Actividad asistencial médica y quirúrgica, incluyendo la frecuencia de aparición de complicaciones y efectos adversos en los procedimientos terapéuticos más frecuentes, así como de las posibles secuelas resultantes tras la resolución de los mismos; b) - Actividad investigadora; c) - Actividad docente, tanto de pregrado como de postgrado, y las actividades de promoción de la salud y educación sanitaria que realice entre la población de la su área. El Ministerio de Sanidad, previa consulta no vinculante al Consejo Interterritorial y a las Comisiones de Especialidad, establecerá los datos concretos que deban aparecer en los informes semestrales y garantizar su publicidad y accesibilidad en la red.

6.5 – Formación y profesionalización del personal sanitario

294 - Desarrollo definitivo de la troncalidad de las especialidades médicas sin que disminuya la formación específica. Debe valorase la posibilidad de incrementar el tiempo de formación.

295 - Desarrollar las áreas de capacitación específica o subespecialidades, estableciendo el acceso desde diferentes especialidades y los criterios para la obtención de titulación en estas áreas.

296 - El Estado será el responsable único de la acreditación de la formación sanitaria, valorándose la creación de una Agencia Española de Formación Sanitaria, dependiente del Ministerio de Sanidad y con participación de las Comunidad Autónomas

297 - Profesionalizar los cargos de gestión del SNS mediante sistemas de acreditación profesional objetivos y mecanismos de selección que garanticen la adjudicación de plazas siguiendo criterios de mérito y capacidad.

298 – Vigilancia oficial del intrusismo profesional y de la publicidad e información sobre la salud. Prohibición de la comercialización como medicamentos de productos sin eficacia terapéutica demostrada.

Un saludo cordial

José Vicente Pi García

Información UPyD

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declaraciones sobre el programa de sanidad de UPYD en las elecciones andaluzas

El candidato de Unión, Progreso y Democracia a la Presidencia de la Junta de Andalucía (UPyD), Martín de la Herrán, ha propuesto para el sector sanitario:

la eliminación de cargos,

el incremento de la productividad, 

penalizar el absentismo 

y gestionar mejor los recursos, unas medidas que se incluirán en el programa electoral de la formación para las próximas elecciones autonómicas.

No obstante, ha comentado que esta medida, a pesar de apuntar en la buena dirección, no resuelve el problema del déficit endémico de la sanidad andaluza. 

Además, ha dicho temer que la propuesta del PP tenga por objeto "abonar el terreno para impulsar en Andalucía medidas como la que María Dolores de Cospedal ya está impulsando en Castilla La Mancha, que ha hecho pública su intención de recurrir a la gestión público-privada en algunos hospitales de la región".

En un comunicado, De la Herrán ha dicho que ve con "buenos ojos" la propuesta del senador del PP Jesús Aguirre en la que pide reconvertir en la provincia de Córdoba los cuatro distritos actuales en tres áreas sanitarias, "porque va en el buen camino al permitir reducir los gastos de estructura y homogenizar criterios, en Córdoba y en las demás provincias andaluzas".

Para UPyD, plantear la privatización de la sanidad o el copago es "el reconocimiento de un fracaso anunciado que supone la incapacidad de PSOE y PP de gestionar lo público con criterios de eficiencia, sin renunciar al carácter público, gratuito y universal de un derecho fundamental como es la sanidad".

De la Herrán ha asegurado que para que la sanidad sea universal "hay que cortar el despilfarro y hacer que los costes bajen, pues un sistema digno es el que proporciona salud al mayor número de personas posible, no el que condena a la mayoría en nombre de la política". "Hay que gestionar mejor, unificar compras y usar los medios de los que disponemos lo más racional y eficazmente posible", ha añadido.

Por ello, UPyD propone la devolución al Estado de las competencias en materia sanitaria, al objeto de garantizar la igualdad de todos los españoles y de racionalizar el gasto en términos de economía de escala. En tanto esta unificación, "reductora de costes", pueda llevarse a cabo, 

UPyD propone el desarrollo de las áreas sanitarias como eje vertebrador de la atención sanitaria.

"Áreas en las que deben integrarse los servicios de atención primaria y los de atención especializada, estableciendo una adecuada coordinación entre ambos, la atención sociosanitaria y los servicios locales con responsabilidades que inciden en el ámbito de la salud pública", ha concluido el candidato de UPyD.

http://www.20minutos.es/noticia/1266886/0/

otra oportunidad perdida

OTRA OPORTUNIDAD PERDIDA La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) viene manifestando, reiteradamente, su preocupación y compromiso con la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS). Por este motivo, las medidas encaminadas a su consolidación y mejora contarán con el apoyo de nuestra sociedad científica.


Recientemente, el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, junto a los re-presentantes de las Comunidades Autónomas, acordaron, en el seno del Consejo Interte-rritorial (CI), una serie de propuestas que conviene analizar, con la prudencia derivada de una falta de información más allá de lo publicado en los medios, y en espera del necesario desarrollo normativo que las ratifique.

Valoramos muy positivamente que, por primera vez, el Consejo interterritorial aborde explícitamente la sostenibilidad del SNS, aunque esperábamos que las medidas acorda-das actuaran en la raíz del problema. Sin embargo, lamentamos que, una vez más, no lo abordan en su integridad y magnitud, limitándose a propuestas aisladas, reiteradamente relacionadas con el gasto farmacéutico, que pueden tener una repercusión puntual, sin que se produzca un abordaje integral que proponga reformas estructurales, de gestión o de financiación y actúe sobre las bolsas de ineficiencia, suficientemente demostradas.

Pensamos que cualquier medida que contribuya a la sostenibilidad debe centrarse en el paciente, contar con el consenso y la participación de los actores implicados, respe-tar escrupulosamente la libre prescripción, la legalidad vigente y, además, garantizar la calidad preservando la equidad.

Por todo ello, sin entrar a valorar las políticas de precios de medicamentos, ajenas a nuestra actividad como sociedad científica, manifestamos, una vez más, nuestro com-promiso con la libertad de prescripción, vinculada siempre al acto médico, basada en la

mejor evidencia científica y en la actualización permanente, que permiten, de forma libre y responsable, optar por la mejor opción dentro del arsenal terapéutico.

De las informaciones publicada sobre el citado acuerdo del CI, con la propuesta de prescripción por principio activo, no parecen garantizarse aspectos tan importantes como la fármaco-apariencia, es decir, que un paciente mantenga el mismo fármaco durante todo su tratamiento, lo que podría crear una enorme confusión al paciente, provocando su re-celo y un aumento del incumplimiento terapéutico, especialmente en pacientes crónicos y polimedicados.

También nos parece difícilmente justificable que, a igualdad de precio, no se pueda prescribir un medicamento de marca. Consideramos imprescindible garantizar la calidad del sistema y, por supuesto, preservar el acceso a las novedades terapéuticas, aproba-das, hasta ahora, por la Administración Central. La propuesta de participación de las CCAA en su aprobación nos parece adecuada, sin que deba existir más limitaciones que la evidencia científica y la buena praxis.

En cuanto al resto de medidas acordadas, nos felicitamos por el consenso en la im-plantación inmediata de las TIS (receta electrónica, historia clínica digital) y especialmente por la tarjeta sanitaria única, aunque mucho nos tememos que, dadas las diferencias tan profundas existentes entre las CCAA en el ritmo actual de implantación, sea inviable en el plazo propuesto.

Finalmente, reiteramos, una vez más, que cualquier aumento presupuestario es bienvenido, pero éste debe ser finalista; es decir, destinarse exclusivamente a sanidad, al igual que los posibles ahorros que puedan producirse en las mejoras de gestión, gasto farmacéutico, etc., y que, por supuesto, deben tener como objetivo mantener la equidad del SNS.

Junta Directiva de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)

Madrid, 22 de julio de 2011

"El copago sanitario es una opción", pero existen "soluciones de ahorro más efectivas"

Francisco Javier de Teresa ha hecho estas declaraciones en el "Fórum Europa. Tribuna Andalucía" en el que

ha argumentado que la dificultad de este planteamiento viene dada por determinar “quién debe decidir qué servicio debe abonarse y cuál no”

Sevilla (18-2-11).- El presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM), Francisco Javier de Teresa, se ha refirido en el "Fórum Europa. Tribuna Andalucía" a la posibilidad de instaurar el sistema del copago en el ámbito sanitario andaluz, una propuesta similar a la realizada en otras comunidades autónomas. A su juicio, la posición del Consejo que preside “debe ser prudente”, pues considera que aunque “el copago es una opción”, existen “otras soluciones de ahorro más efectivas” antes de decidirse por este modelo.



De Teresa ha hecho estas declaraciones durante la conferencia pronunciada en el citado encuentro informativo, organizado en Sevilla por Nueva Economía Fórum y en el que argumentó que la dificultad de este planteamiento viene dada por determinar “quién debe decidir qué servicio debe abonarse y cuál no”.



De Teresa ha insistido en que esta decisión puede llegar a resultar contraproducente en la generalidad de los usuarios. “Si con esta medida queremos acabar con la demanda excesiva de la cobertura sanitaria, corremos el riesgo de acabar con la demanda básica”, advirtió.



Desde su perspectiva profesional, ha indicado, “podemos provocar que haya enfermos que no acudan a urgencias o que sus familias no los lleven ante el temor de que haya que pagar por ese servicio, y entonces aumenten las enfermedades crónicas y las hospitalizaciones. Sería por tanto ahorrar de un modo para tener que invertir en otros servicios”.



En este sentido, el presidente del CACM ha insistido en la importancia de la revisión del modelo de financiación de la sanidad pública, ahondando en la posibilidad de ahorrar gastos desde otras perspectivas. “La sociedad debe concienciarse de que no podemos ir todo el día a urgencias”.



En este aspecto, De Teresa ha recalcado que “es importante la comunicación entre el médico y el usuario para que sepa que el uso de los recursos es limitado y que cuando los utilizamos para un caso los estamos limitando para otros”. Por ello, ha llamado a la concienciación y a la paciencia de aquellos que acuden a los servicios sanitarios públicos. “Cuando uno llega a urgencias cree que su problema es más importante, pero no siempre es así”.

En su intervención, y ante la necesidad de fomentar el ahorro sanitario, De Teresa ha apostado por la generalización de “un nuevo modelo de profesionalización” basado en “cambiar algunos paradigmas existentes y centrarlos en la atención concreta el paciente”.

Para lograr este objetivo “primordial”, el presidente del CACM se ha refirido a la necesidad de “crear un fuerte liderazgo sanitario en la sociedad”. A su juicio, “si los médicos están en un espacio sin movilidad es difícil asumir el liderazgo, pero si aumentan las competencias será más sencillo tomar decisiones en cuanto a las contrataciones de personal y al cuidado del gasto”.

andalucia. reducido en 408 millones de euros con respecto al ejercicio anterior.

REPORTAJE: Presupuestos sanitarios para 2011: Las CC.AA. sacan las tijeras








Jorge Sánchez Franco



Todo parece indicar que 2011 será un año difícil para la Sanidad, más aún si se tiene en cuenta que el gasto real suele acabar superando de manera importante al presupuestado. A este respecto, es de destacar cómo las comunidades autónomas empezaron a agotar sus fondos públicos para 2010 nada más terminar el verano. ¿En qué mes se les acabará el dinero esta vez?





madrid (11-2-11).- En noviembre de 2010, las principales organizaciones sindicales del sector sanitario español firmaron un manifiesto en el que rechazaban de manera conjunta los criterios que se estaban aplicando para la elaboración de los Presupuestos Generales del Estado y de las cuentas de las comunidades autónomas, ya que conllevarían una importante reducción del presupuesto destinado a la Sanidad: en torno a un 4 por ciento de media. Pues bien, una vez presentados y analizados todos los presupuestos, es de destacar el esfuerzo que han hecho muchas comunidades por evitar grandes debacles numéricas, aunque prácticamente todas ellas han acabado reduciendo sus partidas sanitarias con respecto al año anterior. Tales recortes se achacan fundamentalmente al Real Decreto-Ley 8/2010.



Todo parece indicar que 2011 será un año difícil para la Sanidad, más aún si se tiene en cuenta que el gasto real suele acabar superando de manera importante al presupuestado. A este respecto, es de destacar cómo las comunidades autónomas empezaron a agotar sus fondos públicos para 2010 nada más terminar el verano. ¿En qué mes se les acabará el dinero esta vez? Destacan casos como el de Murcia, cuyo gasto en 2010 ha sido un 9,5 por ciento mayor del presupuestado, o el de Asturias, donde se ha excedido en un 5,61 por ciento. Por otro lado, las reducciones propuestas para el sector sanitario en regiones como Canarias (11,72 por ciento) o Extremadura (7,49 por ciento) “hacen cuestionable la viabilidad de un sistema sanitario público con un mínimo de calidad”, según la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP).



En comparación con las comunidades autónomas, el presupuesto del Ministerio de Sanidad se ha reducido de manera importante: nada menos que en un 8,71 por ciento. Así, el montante final asciende a 2.597,86 millones de euros. Las cuentas fueron presentadas en octubre por la entonces subsecretaria general de Sanidad, Consuelo Sánchez Naranjo. “Ahondan en la austeridad, la racionalización y la contención”, decía. La partida más significativa era la de gastos de personal, que se reducía en un 6,3 por ciento con respecto al ejercicio de 2010. En el reparto, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios recibía 48,92 millones de euros; la Agencia Española de Seguridad Alimentaria 17,4 millones; el Fondo de Cohesión Sanitaria 87,2 millones, y el Plan de Salud Bucodental 12 millones.



Extremadura reduce su presupuesto un 7,4 por ciento

Más concretamente, la Consejería de Sanidad de la Junta de Extremadura cuenta en 2011 con 1.539,7 millones de euros, lo que supone cerca del 30 por ciento del presupuesto global de esta comunidad autónoma, que asciende a 5.190 millones. El presupuesto sanitario extremeño se ha reducido un 7,4 por ciento con respecto al ejercicio anterior. Según fuentes de este departamento, tal disminución no se debe a que se hayan suprimido servicios, sino al ahorro en partidas que no son fundamentales y a la finalización de importantes obras, como la del Hospital de Mérida. Para este año está prevista una partida de 378,1 millones de euros para sufragar los más de 26 millones de recetas previstas. Es la misma cantidad que se registró el año pasado aunque se confía en contener el gasto farmacéutico.



En sintonía con la realidad económica y los objetivos de estabilidad presupuestaria fijados por el Gobierno central, el presupuesto de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias se reduce un 11,72 por ciento, lo que supone un recorte de algo más de 300 millones de euros. No obstante, en relación al presupuesto total de la comunidad autónoma, que asciende a poco más de 6.000 millones de euros, el Servicio Canario de la Salud se lleva el 40,30 por ciento, lo que se traduce en un incremento del 0,49 por ciento con respecto al año anterior. El consejero de Sanidad, Fernando Bañolas, se plantea como principal objetivo la reducción de las listas de espera. El gasto per cápita previsto pasa de 1.295 euros a 1.135. Por su parte, el presupuesto de la Consejería de Sanidad y Consumo de Murcia asciende a 2.085,7 millones de euros, lo que supone un incremento del 2,79 por ciento con respecto al ejercicio anterior (56 millones de euros más). Así, esta región se convierte en la que más incrementa su partida sanitaria para 2011, quizás debido a que también ha sido una de las comunidades con mayor desfase presupuestario en 2010. Con todo esto, el gasto per cápita previsto pasa de 1.334 a 1.346 euros. Como novedad a destacar se ha previsto la implantación del céntimo sanitario, lo que supone un incremento de 0,24 euros por litro de combustible, y de 0,12 sobre el gasóleo de uso general. Al Servicio Murciano de Salud le corresponden 1.971 millones del total.



Una reducción del 5,76 por ciento para Asturias

La Consejería de Salud de Asturias contará en 2011 con 1.546 millones de euros, lo que supone un 37,4 por ciento del presupuesto global de esta región. La disminución con respecto al ejercicio anterior ha sido del 5,76 por ciento, aunque el consejero Ramón Quirós señala que la bajada real será finalmente del 2 por ciento, pues el resto habría sido aplicado durante 2010. A este respecto, el gasto per cápita previsto baja de 1.507 a 1.495 euros. “Estas cuentas permitirán asegurar la cartera de servicios actual y la calidad de los servicios en todo el territorio, mantener el empleo y las inversiones estratégicas que están en marcha, y seguir colaborando con las ONG que desarrollan su labor en los diferentes ámbitos asistenciales”, apunta.



El presupuesto de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid pasa de 7.081 a 7.134 millones de euros. Al igual que en las demás comunidades autónomas, la partida que el Gobierno regional destina a Sanidad es la más elevada de todas -en torno al 40 por ciento-. En este contexto, el Servicio Madrileño de Salud se encargará de la gestión de 6.875 millones de euros, 55 más que en el año anterior. Son de destacar los proyectos que el Gobierno regional tiene previsto acometer a lo largo de este año: la puesta en marcha del nuevo hospital público de Torrejón de Ardoz, la incorporación del Gómez Ulla a la asistencia civil y la construcción de los nuevos hospitales públicos de Móstoles y Collado Villalba.



El presupuesto de la Consejería de Sanidad de Galicia asciende a 3.704 millones de euros, de los que 3.622 serán gestionados directamente por el Servicio Gallego de Salud. Entre otras partidas dignas de mención, la Dirección General de Salud Pública y Planificación recibe alrededor de 70 millones de euros, que irán íntegramente destinados a la prevención de las enfermedades y la promoción de la salud. Asimismo, se mantiene la partida de más de 9 millones de euros para la colaboración con concejos y asociaciones que trabajan en el ámbito de las adicciones, la salud mental o las enfermedades raras. Las cuentas son prácticamente las mismas que las del ejercicio anterior, pasándose de 1.333 a 1.266 euros de gasto per cápita.



La cantidad destinada por la Junta de Andalucía para las políticas de Salud en 2011 asciende a 9.390,2 millones de euros, lo que supone una reducción del 5 por ciento con respecto al año anterior. Aún así, la partida sanitaria representa el 31,07 por ciento de las cuentas del Gobierno andaluz. Quizás la partida más destacada es la relativa a los gastos de personal, ya que la cuantía prevista -4.141,51 millones- permitirá el mantenimiento de las plantillas. Entre otras iniciativas previstas en el presupuesto destacan la futura Ley de Transparencia en Salud, un nuevo plan estratégico en investigación biomédica y novedosos desarrollos tecnológicos que faciliten el acceso de los ciudadanos al sistema sanitario. El presupuesto se ha visto finalmente reducido en 408 millones de euros con respecto al ejercicio anterior.



Baleares, la comunidad que menos gastará por ciudadano

El Gobierno balear será el que menos gasto sanitario per cápita destine en 2011, con 1.033 euros por ciudadano. La bajada es de 63 euros con respecto al año 2010. No obstante, el presupuesto de la Consejería de Salud asciende a 237,5 millones de euros, un 5 por ciento más que en el ejercicio anterior. De aquí, 180 millones serán gestionados por el Servicio de Salud de Islas Baleares, cuya deuda asciende a 354 millones. El consejero Vicenç Thomas ha dicho de estas cuentas que “permitirán liquidar una buena parte de las obligaciones que tenemos con los proveedores de fármacos y material quirúrgico, y afrontar los gastos de personal y los conciertos sanitarios, lográndose mantener así el nivel de calidad del sistema sanitario y sus prestaciones”.



La Consejería de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha contará en 2011 con 3.663 millones de euros, lo que supone un descenso del 7,7 por ciento con respecto al ejercicio anterior. Al SESCAM le corresponden 2.640 millones. Asimismo, de los 980 millones restantes, la partida más importante va a parar a la Dirección General de Atención a Personas Mayores, Personas con Discapacidad y Personas en Situación de Dependencia, con casi 487 millones. Por detrás quedan las direcciones generales de Familia (159 millones); de Acción Social y Cooperación Internacional (162,6); de Ordenación y Evaluación (59); de Salud Pública (52,3); de Coordinación (50), y de Consumo (9). El consejero Fernando Lamata se marca como gran objetivo del año la puesta en marcha de la Estrategia de Salud y Bienestar Social 2011/2020.



El presupuesto de la Consejería de Sanidad de la Generalitat valenciana asciende a 5.515 millones de euros, lo que supone una rebaja del 3,58 por ciento con respecto al ejercicio de 2010. Además, el gasto sanitario per cápita se convierte en el segundo más bajo de España, pasándose de 1.122 a 1078 euros por ciudadano. A pesar de esto, la Sanidad se lleva el 40,2 por ciento del gasto previsto calculado para la comunidad autónoma. Quizás la partida más destacada sea la dedicada a infraestructuras -234 millones-, con la cual se culminará la construcción de siete nuevos hospitales (Alto Palancia, Manises, Denia, Elx-Vinalopó, La Fe, Gandia y Llíria) y se iniciarán otros tres en Ontinyent, Vall d’Uixó y Torrent. Gasto per cápita de los más bajos.



La Consejería de Salud y Consumo del Gobierno de Aragón también reduce su presupuesto con respecto al ejercicio de 2010. Así, la cuantía total estimada asciende a 1.852 millones de euros, 58 menos que en el año anterior. No obstante, la Sanidad representa el 34,93 por ciento del total autonómico. La partida más destacada es la relativa a los gastos de personal, que se sitúa en 1.013 millones. Asimismo, se ha estimado un gasto farmacéutico de 400 millones. En cuanto a las infraestructuras, se contempla la conclusión de la ampliación y reforma del Hospital Provincial de Zaragoza, la licitación del nuevo Hospital de Teruel y la continuación de las obras del futuro centro de especialidades de la Avenida de Navarra, en Zaragoza, entre otras.



La I+D+i de Castilla y León, la gran beneficiada en sus presupuestos

El presupuesto de la Consejería de Sanidad de Castilla y León asciende a 3.452 millones de euros, lo que supone un descenso del 1,62 por ciento con respecto a 2010. A pesar de todo, la partida sanitaria representa el 34,4 por ciento del total regional. Al Sacyl le corresponden 3.343 millones del total. El capítulo más llamativo es el de I+D+i, que recibe una inyección de 8,8 millones (un 9,21 por ciento más que en el ejercicio anterior). El consejero Francisco Javier Álvarez Guisasola también destaca tres programas que experimentan importantes incrementos: formación (un 3,7 por ciento más), dotación para la actividad asistencial (un 2,02 por ciento más) y sociedad de la información (un 3,96 por ciento). El gasto sanitario per cápita baja de 1.360 a 1.348 euros.



La Consejería de Salud de La Rioja dispondrá en 2011 de 434,33 millones de euros, lo que supone un descenso del 6,5 por ciento con respecto al ejercicio anterior. A pesar de la bajada, la partida sanitaria representa el 34,5 por ciento del presupuesto global de dicha comunidad autónoma. En este contexto, el Servicio Riojano de Salud se encargará de gestionar 257,3 millones de euros, 16,5 menos que en 2010. Quizás lo más destacado sea la inclusión del trasplante de riñón en la cartera de servicios del Hospital San Pedro, un compromiso que quedaba pendiente para la actual legislatura. Asimismo, uno de los principales objetivos del consejero José Ignacio Nieto será la reducción de la factura farmacéutica, que asciende a 80 millones de euros.



El Departamento de Salud del Gobierno de Navarra, encabezado por María Kutz, contará en 2011 con 973,6 millones de euros, lo que supone el 23,3 por ciento del presupuesto autonómico. En este caso, el descenso con respecto a las cuentas del año anterior se sitúa en el 1,3 por ciento. Solamente el capítulo de gastos de personal se reduce en 12,3 millones, mientras que el de gasto farmacéutico lo hace en 10,4. La partida de infraestructuras es la otra gran damnificada, ya que disminuye en 13,7 millones. En el otro extremo se sitúa el gasto corriente sanitario, que asciende en 21,6 millones con el objetivo de costear más fármacos hospitalarios y material sanitario. El gasto sanitario per cápita pasa de 1.543 a 1.528 euros por ciudadano, aunque se sitúa como el segundo más alto de nuestro país, por detrás únicamente del País Vasco.



El País Vasco, líder en gasto per cápita

Precisamente, las cuentas del Departamento de Salud del Gobierno vasco se reducen un 3,5 por ciento con respecto al año anterior, aunque representan el 32,3 por ciento del presupuesto autonómico global -3.406 millones de euros-. Sin duda alguna, lo más destacado es la inclusión de la resolución de una Oferta Pública de Empleo de 2.614 plazas. Asimismo, se destinan 74 millones para el gasto farmacéutico y 41 para los contratos programa. El consejero Rafael Bengoa ha insistido en la necesidad de continuar con los cambios estructurales iniciados, especialmente en los referente a la Estrategia de Crónicos, y ha reiterado que el actual “momento de austeridad no es disculpa para no cambiar el modelo asistencial, sino todo lo contrario, ya que se contribuirá a la sostenibilidad del sistema”.



El presupuesto de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Cantabria asciende a cerca de 729,7 millones de euros, lo que supone una reducción de más del 8,3 por ciento con respecto al año anterior. De esta manera, la comunidad autónoma cae del octavo al duodécimo puesto en gasto sanitario per cápita, pasándose de 1.347 a 1.232 euros por ciudadano. El consejero Luis María Truan subraya la disminución del gasto farmacéutico que, por primera vez, se ha logrado en esta región “gracias a iniciativas como la rebaja del precio de los medicamentos, el fomento de los fármacos genéricos y la prescripción por principio activo. El capítulo de infraestructuras es quizás el más polémico, pues apenas cuenta con 23 millones de euros.



Por su parte, el presupuesto de la Generalitat de Cataluña para 2011 no estará listo hasta dentro de tres o cuatro meses debido a la reciente celebración de sus elecciones autonómicas, de las que salió vencedor el partido de Artur Mas. De momento, solo se ha podido saber que será “claramente inferior” al del año anterior e incluirá, por primera vez, un control estricto del gasto en el seno de la Administración, donde no se podrá reponer al personal que se jubile o fallezca, excepto en el ámbito sanitario y educativo. Aunque se descarta el copago, parece ser que se está estudiando algún tipo de barrera. Una será la notificación del importe de los servicios médicos que se usen, también denominada factura sombra, según adelanta el recién nombrado consejero de Salud, Boi Ruiz.



La Sanidad catalana arrastra un déficit estructural de aproximadamente 1.000 millones de euros anuales. 2010 se cerró con 800 millones en facturas pendientes o, lo que es lo mismo, sin la dotación presupuestaria necesaria para pagarlas. El nuevo Gobierno autonómico ha reconocido una insuficiencia endémica de recursos para cubrir unos gastos que se han incrementado un 45 por ciento en cinco años, a la vez que la población con cobertura ha crecido cerca de un 10 por ciento. Además, la Sanidad pública ha atendido en los últimos años a cerca de 100.000 personas más de las que constan en el censo por contar con tarjeta sanitaria, sin que todavía exista una partida económica clara para financiar tales casos.

El copago sanitario: evidencias y recomendaciones

El debate sobre el copago sanitario es recurrente y vuelve cada cierto tiempo. Ahora ha sido un ministro de Zapatero el que lo ha lanzado como posibilidad de futuro. Luego el presidente, en lo que se ha convertido en una auténtica tradición, lo ha desmentido. Traemos aquí un interesante estudio de Beatriz González López–Valcarcel, Catedrática de Economía de la Salud en la ULPGC, sobre este importante y controvertido asunto.




B González López-Valcárcel “¿Qué sabemos del impacto de los copagos en atención sanitaria sobre la salud? Evidencia y recomendaciones“ en J Puig (coord.) La corresponsabilidad individual en la financiación pública de la atención sanitaria. Fundación Rafael Campalans. Informes FRC n.1 ISSN: 1887-4037



Para leer el trabajo pinchar aquí:Copago evidencia y recomendaciones Beatriz González

http://www.paralelo36andalucia.com/wp-content/2011/02/Copago-evidencia-y-recomendaciones-Beatriz-González-López-Varcárcel.pdf

A los trabajadores de la sanidad se les descontará más del 50 por ciento en las pagas extraordinarias

El sindicato asegura que se les van a establecer en las pagas extraordinarias de junio y diciembre de este año unos recortes “totalmente abusivos”

El sindicato UGT de Andalucía ha criticado que a los profesionales de la sanidad andaluza se les van a establecer en las pagas extraordinarias de junio y diciembre de este año unos recortes “totalmente abusivos”, ya que las disminuciones serán del 49 por ciento en el sueldo, y más del 50 por ciento en los trienios.




“Desde el Gobierno andaluz nos vendieron que se congelarían los sueldos, además del cinco por ciento que nos quitaron, y, sin embargo, nos encontramos ahora con una nueva bajada de la paga extra”, ha protestado el secretario de Salud, Servicios Sociosanitarios y Dependencia de UGT-Andalucía, Antonio Macías. Para este sindicato, los nuevos recortes suponen un “ataque frontal” del Gobierno contra los empleados públicos andaluces que “parece que no tiene fin”.